穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎经皮微创术后患者便秘的临床观察(1)
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[摘要] 目的 探讨穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎经皮微创术后患者便秘的临床效果。 方法 回顾性分析我院121例经皮腰椎间盘髓核嵌夹手术的患者，随机分为对照组和治疗组(穴位按揉结合芪蓉通便口服液)。 结果 与对照组相比，治疗组患者术后便秘症状明显改善。 结论 穴位按揉结合芪蓉通便口服液预防腰椎微创术后便秘安全可靠，值得临床推广。
[关键词] 穴位按揉；芪蓉通便口服液；便秘
[中图分类号] R248；R244.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)04-0100-02
Clinical observation of points rubbing with Qirong oral laxative for preventing constipation in patients after percutaneous minimally invasive spinal surgery
HU Xiaoye XIA Wei WANG Keping
Department of Minimally Invasive Surgery, the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou 325027, China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of points rubbing with Qirong oral laxative for preventing constipation in patients after percutaneous minimally invasive spinal surgery. Methods A retrospective analysis of our hospital 121 cases of percutaneous lumbar intervertebral disc embedded folder surgery were randomly divided into control and treatment group (with rubbing points and Qirong laxative oral liquid). Results Compared with the control group, treatment group significantly improved symptoms of constipation. Conclusion Points rubbing with Qirong oral laxative to prevent constipation after lumbar minimally invasive surgery is safe, reliable, worthy of promotion.
[Key words] Point rubbing; Qirong oral laxative; Constipation
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，以腰腿疼痛为主要的临床表现。近年来采用微创经皮腰椎间盘髓核嵌夹术，使疼痛等症状得到明显改善，但是这类患者由于长期疼痛的卧床困扰，易产生紧张、焦虑、抑郁的情绪及曲马多等麻醉性镇痛药物的应用、手术后需要长时间的卧床等多种因素均可引起胃肠蠕动减弱，导致患者大便干结、便秘的发生，而术后排便困难使腹压升高增加了腰椎间盘髓核突出复发率。我科于2009年6月～2011年6月对经皮腰椎间盘髓核嵌夹术后便秘的61例患者采用穴位按揉结合芪蓉通便口服液进行预防，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我科2009年6月～2011年6月收住的腰椎间盘突出症患者121例，其中男78例，女43例，年龄30～67岁，平均46.7岁。随机将121例患者分为穴位芪蓉治疗组61例和芪蓉组60例，所有患者术前均行腰椎间盘MRI和CT检查：L3～4间盘突出16例，L4～5间盘突出21例，L5～S1间盘突出18例，L3～4、L4～5两个间盘突出13例，L4～5、L5～S1两个间盘突出36例，L3～4、L4～5、L5～S1三个间盘突出17例；其中椎间盘膨出型43例，突出型78例。所有患者主要症状为患侧腰腿疼痛，其中主观小腿后外侧麻木感24例，121例均行经皮腰椎间盘髓核嵌夹术+热凝术，术后均卧床休息72 h，入院评估发现本组病例平时的排便时间为每1～2天排便一次，排除器质性便秘及依赖药物与手法排便。两组的年龄、性别、椎间盘突出部位等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 芪蓉组 由责任护士讲解并发放如何预防便秘的宣教资料，主要内容：①解释便秘的原因及预防措施，化解患者住院后产生的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，让患者了解胃肠蠕动与异常情绪的密切关系。抑郁是便秘发生的危险因素，克服不良情绪是预防便秘的首要问题。②在食物选择上多吃富含植物纤维素的新鲜蔬菜、水果，多饮水。③术前练习床上排便，术后3 d内适当做床上被动活动，尤其多做缩肛运动保持腹式呼吸。④予芪蓉通便口服液20 mL/次，3次/d口服。
1.2.2 治疗组 在对照组的基础上 ......
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