左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理
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王建国 河南省光山县人民医院外二科;
【摘要】目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法总结我院自1992年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌的临床资料,按照手术方式不同分为一期手术组和分期手术组,用标准化法比较两组的治愈和复发及5年生存情况,分析手术适应证与手术方式的选择与体会。结果本组58例患者痊愈出院,4例术中因肿瘤发生扩散而行姑息手术,无吻合口瘘和围手术期死亡;随访5年,两组的标化5年生存率分别为60.51%、37.57%,卡方检验差异有统计学意义(χ2=5.83,P=0.016),且一期手术在手术、住院时间及患者所受的痛苦方面均少于分期手术。结论选择合适的病例进行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的,并具有较分期手术更多的时间优势。
【关键词】 左半结肠癌 肠梗阻 一期肿瘤切除
【分类号】R735.35
左半结肠癌并发肠梗阻多为结肠癌病变晚期临床表现,治疗时有一定困难,是临床上常见的急腹症之一。结肠癌伴急性肠梗阻多见于左半结肠,占大肠癌梗阻的2/3[1]。梗阻性左半结肠癌,手术方法的选择分歧很大,主要是选择一期手术还是分期手术方面,过去我们常用一期肿瘤切除结肠造瘘,
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河南省光山县人民医院外二科，河南光山 465450
[摘要] 目的 探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。 方法 总结我院自1992年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌的临床资料，按照手术方式不同分为一期手术组和分期手术组，用标准化法比较两组的治愈和复发及5年生存情况，分析手术适应证与手术方式的选择与体会。 结果 本组58例患者痊愈出院，4例术中因肿瘤发生扩散而行姑息手术，无吻合口瘘和围手术期死亡；随访5年，两组的标化5年生存率分别为60.51%、37.57%，卡方检验差异有统计学意义(χ2＝5.83，P = 0.016)，且一期手术在手术、住院时间及患者所受的痛苦方面均少于分期手术。 结论 选择合适的病例进行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的，并具有较分期手术更多的时间优势。
[关键词] 左半结肠癌；肠梗阻；一期肿瘤切除
[中图分类号] R735.3+5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)09-0144-02
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