5.2 CT及磁共振(MRI)

    目前国内外诊断SAE主要依靠CT及磁共振(MRI)，大大提高了诊断率。近年报道，头部CT的典型表现：①对称性脑室周围低密度，并广泛的脑室周围白质萎缩，双侧脑室不同程度扩大；②重者发展融合到半卵圆中心，显示对称低密度影并萎缩；③基底核区单发、多发的脑梗死或腔隙性脑梗死。MRI典型表现为：①侧脑室前角、后角及体部周围对称性月晕样异常信号，在T1加权像上呈低信号，在T2加权像上呈高信号；②严重患者的异常信号可与放射冠、半卵圆中心的异常信号融合，双侧侧脑室扩大；③基底核、丘脑、脑干的腔隙性脑梗死或脑梗死灶。CT具有良好的密度分辨率，价格便宜，在广大中、小医院已经普及，因此，CT扫描是诊断SAE的首选方法和重要手段。

    5.3 MRI在显示SAE方面比CT优越

    在SAE的诊断中，CT或MRI的特征性改变是必备条件，然而MRI在显示SAE方面比CT优越。30%年龄大于65岁的正常老年人，MRI检查出现中度白质高信号，7%的患者甚至存在重度信号改变。CT虽然在明确SAE病变部位、范围比较有优势，扫描脑内血肿更敏感，但是MRI优点在于可以多平面成像，多序列，且无骨性伪影，软组织分辨率比CT高，特别是磁转化率(MTR)和扩散加权成像(DWI)的应用 ......