时间(A)和总生存时间(B)

    3讨论

    具有抗肿瘤血管作用的分子靶向治疗已经成为晚期肝细胞癌的综合治疗的主要手段之一。针对酪氨酸激酶的靶向治疗目前是治疗肝癌的研究热点，首个获得FDA批准的该类药物是索拉非尼。吉非替尼是一种小分子量的苯胺奎哪唑林类化合物，是EGFR酪氨酸激酶的抑制剂，作用于EGFR胞内酪氨酸激酶活性结构域，抑制ATP与酪氨酸激酶受体的结合抑制酪氨酸激酶活性及自身磷酸化，从而阻止EGFR信号传导。研究表明吉非替尼可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，诱导肿瘤细胞的凋亡[8]。前期的研究已表明吉非替尼能诱导肝癌细胞凋亡[9]。

    肝细胞肝癌具有很强的血管再生能力，包括有很高的EGFR浓度及微血管密度[10]，因此，EGFR信号通路是治疗的主要依据和靶点。所以对于晚期肝癌中，吉非替尼在无法切除的肝细胞肝癌患者中的作用有待于进一步研究。

    卡培他滨是一种口服的氟嘧啶药物，具有很好的安全性，在多种实体恶性肿瘤中有着广泛的应用，尤其对于肝功能异常者具有优势 ......