DSA引导下选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
选择性神经根阻滞,椎旁神经阻滞,腰神经根性痛
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陈兴海 刘芳 湖南省岳阳市二人民医院疼痛科;湖南省岳阳市二人民医院骨科;
【摘要】目的评价选择性脊神经根阻滞(SNRB)与椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。方法选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者,随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组(A组)和椎旁神经阻滞组(B组),比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物口服情况。观察治疗前、治疗后14 d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。结果 A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少,加用镇痛药物比率A组比B组低,差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义,治疗后14 d A组VAS评分优于B组,A组总有效率明显优于B组,差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。结论 DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好,值得临床推广,而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。
【关键词】 选择性神经根阻滞 椎旁神经阻滞 腰椎间盘突出症 腰神经根性痛
【基金】湖南省岳阳市2011年第四批科技计划项目(20110026)
【分类号】R681.53
由于影像学的引导将原本是十分苛刻的疼痛性疾病的诊疗技术发展成为一系列微创的神经介入治疗技术,早期认为选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)就是椎旁阻滞,因进针点位于椎旁脊神经的椎间孔附近。自从1972年,Macnab在透视下使用造影剂显示神经根走行,并将SNR
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[摘要] 目的 评价选择性脊神经根阻滞(SNRB)与椎旁神经阻滞(PVB)治疗腰椎间盘突出症的临床效果和安全性。 方法 选择60例腰椎间盘突出症引起腰腿痛的患者，随机分为DSA引导下选择性脊神经根阻滞组(A组)和椎旁神经阻滞组(B组)，比较两组得宝松用量、局麻药混合液用量、加用镇痛药物口服情况。观察治疗前、治疗后14 d疼痛VAS评分、临床有效率和不良反应。 结果 A组得宝松、局麻药混合液用量较B组少，加用镇痛药物比率A组比B组低，差异有统计学意义。治疗前两组的VAS评分差异无统计学意义，治疗后14 d A组VAS评分优于B组，A组总有效率明显优于B组，差异有统计学意义。两组不良反应相比A组少于B组，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组各有1例疼痛反复发作改手术治疗。 结论 DSA引导下选择性脊神经根阻滞目标性强、准确性高、安全、临床效果好，值得临床推广，而腰椎旁神经阻滞因盲目注药存在药物注入血管和神经根袖内的潜在危险。
[关键词] 选择性神经根阻滞；椎旁神经阻滞；腰椎间盘突出症；腰神经根性痛
[中图分类号] R681.5+3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)12-0042-03
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