[摘要] 目的 确定D-二聚体浓度的最佳截断点，应用于骨科创伤患者术前深静脉血栓(DVT)诊断，并评价其临床意义。 方法 按照DVT的诊断标准收集患者标本62例，以同期检测的非DVT患者312例及正常健康人60例为对照，荧光酶免法测定D-二聚体含量。根据结果绘制ROC曲线，并应用统计学软件进行分析。 结果 根据ROC曲线，荧光酶免法测定的D-二聚体用于骨科创伤患者术前DVT诊断的最佳截断点为1 575 μg/L(敏感度为97.3%、特异性为48.7%、阳性似然比为1.90)。 结论 荧光酶免法定量测定D二聚体，以1 575 μg/L作为诊断骨科创伤患者术前DVT的截断点较为合适，可提高其临床诊断的效率，降低诊断费用。

    [关键词] ROC曲线；曲线下面积；深静脉血栓；诊断试验

    [中图分类号] R446.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)12-0061-03

    骨科创伤患者，尤其是严重创伤患者，术中因下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis，DVT)脱落引起肺栓塞而致患者死亡的报道屡见不鲜[1]。当前判断骨科患者创伤后血栓形成可能性和手术时机的选择日益受到重视[2]，而血浆D-二聚体作为评价凝血纤溶系统功能的客观指标，已被广泛应用于DVT的辅助诊断[3]。临床上常用全自动免疫分析系统(VIDAS)荧光酶免法定量检测D-二聚体含量，因其检测快速、准确。但通常参照试剂盒说明书提供的D-二聚体截断点 ......