重症急性胰腺炎并发急性胆囊炎影响因素分析
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2012年5月15日
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黄建江 施军平 浙江省新昌县新昌中医院重症监护室;杭州市第六人民医院肝胆科;
【摘要】目的研究重症急性胰腺炎并发急性胆囊炎的危险因素,为临床提供参考依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集经确诊的25例重症急性胰腺炎并发急性胆囊炎病例为病例组,140例SAP病例作为对照组,采用单因素和多因素非条件Logistic回归法筛选各项资料风险相关性,得到显著危险因素。结果单因素Logistic回归分析显示高血脂、Balthazar’CT评分、APACHEⅡ评分、全身并发症、局部并发症、输血、手术等12个变量影响并发急性胆囊炎的发生;多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.721)、生长抑素时间(OR=1.659)、EN持续时间(OR=1.562)、输血(OR=6.230)为并发急性胆囊炎的重要影响因素。结论 APACHEⅡ评分越高、生长抑素使用时间越长、EN持续时间越长、使用激素,其并发急性胆囊炎的风险性就越大,重视其参考价值,对降低重症急性胰腺炎并发急性胆囊炎有一定临床意义。
【关键词】 重症急性胰腺炎 急性胆囊炎 并发症 危险因素
【分类号】R657.51
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是外科危重急症,常由饮酒暴食、药物不良使用、肝胆管结石等多种因素诱发,其中胆源性SAP是最常见诱发因素。SAP病死率一直居高不下,高达7%～47%[1,2]。SAP常合并急性胆囊炎(acutecholecystitis,AC),提示病情进一步加重,预后更差
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