胶州市城乡结合部居民老年人高血压病诊疗调查研究(2)
3.3高血压病健康干预和综合防治工作任重道远
目前城市社区卫生服务工作正逐渐开展，健康教育和健康干预工作也步入正轨，而城乡结合部和农村的老年人是个被健康教育和健康干预工作忽视的群体。参与基层公共卫生服务项目工作的各级各类医疗机构、疾病控制机构和社区卫生机构的健康教育工作均有待进一步加强，应进一步转变观念，树立重视公共卫生和预防为主的观念，工作重点应由疾病管理向健康管理转变。大力发展城区家庭医生签约式服务，充分地利用社区卫生服务的优势和特点，不断延伸和深化“六位一体”服务。家庭医生与居民建立稳定的服务关系，对高危人群提供入户随访和健康知识普及服务，便于及时采取有效措施，对管理人群实施健康干预。进一步提高居民对卫生服务的信任度，引导社区卫生机构为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，促使居民到社区首诊。医疗机构要更新服务理念，增强医务人员的主动服务意识，合理有效利用医疗资源，更好地为群众服务，使居民“有病能就医，就医能满意，无病做保健”，在有效掌握辖区群众健康信息的基础上，逐步提高群众保健意识及健康水平，达到“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保健、延长健康寿命”的目标。同时，提倡实施高血压病防治的市-镇-村一体化综合管理模式，高血压病及并发症的综合诊治放在市级医院，一般诊疗放在社区和卫生院等专业机构，健康教育和健康干预等大量的劳动密集性工作放在基层村级医疗卫生机构，这样可以明确分工，完善转诊机制，促进分级诊疗、有序就医格局的形成[7]。从根本上改变当前健康教育等工作流于形式的现状，利于切实做好城乡居民的健康教育工作，普及健康教育知识，提高居民常见慢性病的防治知识知晓率。相信随着国家新一轮医药卫生体制改革的不断深入推进及国家基本公共卫生项目的进一步实施，这种状况会逐步得到改善。
[参考文献]
[1] 中共中央，国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[Z]. 中发[2009]6号.
[2] 卫生部.国家基本公共卫生服务规范(2011年版).
[3] 陆再英，钟南山.内科学 [M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:251.
[4] 王陇德. 全国居民营养与健康状况调查2002综合报告[M]. 北京：人民卫生出版社，2002：53-57.
[5] 方向华，汤哲，平光宇，等. 北京社区老年人群高血压防治现状的综合评价[J]. 中华老年医学杂志，2004,23(9):659-662 .
[6] 王薇，赵冬. 中国老年人高血压的流行病学[J]. 中华老年医学杂志，2005，24(4)：246-247.
[7] 樊双义，来药水，李志方，等. 北京城乡交接区居民高血压病及其危险因素横断面[J]. 中国医药导报，2011，8(24)： 124-126.
孙彬彬 冷凯利 丁红
(收稿日期：2011-10-28), 百拇医药(赵建磊 张俊杰)
目前城市社区卫生服务工作正逐渐开展，健康教育和健康干预工作也步入正轨，而城乡结合部和农村的老年人是个被健康教育和健康干预工作忽视的群体。参与基层公共卫生服务项目工作的各级各类医疗机构、疾病控制机构和社区卫生机构的健康教育工作均有待进一步加强，应进一步转变观念，树立重视公共卫生和预防为主的观念，工作重点应由疾病管理向健康管理转变。大力发展城区家庭医生签约式服务，充分地利用社区卫生服务的优势和特点，不断延伸和深化“六位一体”服务。家庭医生与居民建立稳定的服务关系，对高危人群提供入户随访和健康知识普及服务，便于及时采取有效措施，对管理人群实施健康干预。进一步提高居民对卫生服务的信任度，引导社区卫生机构为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，促使居民到社区首诊。医疗机构要更新服务理念，增强医务人员的主动服务意识，合理有效利用医疗资源，更好地为群众服务，使居民“有病能就医，就医能满意，无病做保健”，在有效掌握辖区群众健康信息的基础上，逐步提高群众保健意识及健康水平，达到“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保健、延长健康寿命”的目标。同时，提倡实施高血压病防治的市-镇-村一体化综合管理模式，高血压病及并发症的综合诊治放在市级医院，一般诊疗放在社区和卫生院等专业机构，健康教育和健康干预等大量的劳动密集性工作放在基层村级医疗卫生机构，这样可以明确分工，完善转诊机制，促进分级诊疗、有序就医格局的形成[7]。从根本上改变当前健康教育等工作流于形式的现状，利于切实做好城乡居民的健康教育工作，普及健康教育知识，提高居民常见慢性病的防治知识知晓率。相信随着国家新一轮医药卫生体制改革的不断深入推进及国家基本公共卫生项目的进一步实施，这种状况会逐步得到改善。
[参考文献]
[1] 中共中央，国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[Z]. 中发[2009]6号.
[2] 卫生部.国家基本公共卫生服务规范(2011年版).
[3] 陆再英，钟南山.内科学 [M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008:251.
[4] 王陇德. 全国居民营养与健康状况调查2002综合报告[M]. 北京：人民卫生出版社，2002：53-57.
[5] 方向华，汤哲，平光宇，等. 北京社区老年人群高血压防治现状的综合评价[J]. 中华老年医学杂志，2004,23(9):659-662 .
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孙彬彬 冷凯利 丁红
(收稿日期：2011-10-28), 百拇医药(赵建磊 张俊杰)