常温下间断入肝血流阻断在肝叶切除术中的应用
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郑万明 童登武 刘兴林 四川省宣汉县人民医院普外科;
【摘要】目的总结常温下间断肝门阻断在肝叶切除术中的临床价值。方法将我院2008～2011年间采用常温下间断肝门阻断肝叶切除病例设立为A组,我院2000～2008年间采用连续肝门阻断肝叶切除术病例设立为B组,比较两组术中出血及术后肝功能恢复情况。结果 A组术前黄疸患者胆红素术后第1、3、5、7天一直下降,ALT、AST术后第1天升高,第3天开始下降,第7天恢复正常。A组阻断时间明显长于B组,但A组平均术中出血量明显少于B组,A组术后7 d,54例患者肝功能完全恢复(100%),明显高于B组(P0.05)。A组发生近期并发症5例,间断肝门阻断优良率为90.74%,B组术后发生近期并发症23例,连续肝门阻断优良率为78.30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝叶切除术中常规行常温下间断肝门阻断可以明显降低出血率及肝功能损害率,提高肝叶切除率,减少并发症的发生。
【关键词】 肝叶切除术 间断肝门阻断 连续肝门阻断 肝功能
【分类号】R657.3
肝脏血管丰富,血流量大,手术时易发生大出血,甚至会出现由于出血过多导致死亡。因此,控制出血成为肝脏手术成功的关键。肝胆外科医生通过多年的努力,仍未找到理想的控制出血的方法[1]。1908年Pringle提出手法肝门阻断,为肝胆外科手术术中控制出血作出了巨大贡献。近年来,入肝
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[摘要] 目的 总结常温下间断肝门阻断在肝叶切除术中的临床价值。 方法 将我院2008～2011年间采用常温下间断肝门阻断肝叶切除病例设立为A组，我院2000～2008年间采用连续肝门阻断肝叶切除术病例设立为B组，比较两组术中出血及术后肝功能恢复情况。 结果 A组术前黄疸患者胆红素术后第1、3、5、7天一直下降，ALT、AST术后第1天升高，第3天开始下降，第7天恢复正常。A组阻断时间明显长于B组，但A组平均术中出血量明显少于B组，A组术后7 d，54例患者肝功能完全恢复(100%)，明显高于B组(P < 0.05)。A组发生近期并发症5例，间断肝门阻断优良率为90.74%，B组术后发生近期并发症23例,连续肝门阻断优良率为78.30%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 肝叶切除术中常规行常温下间断肝门阻断可以明显降低出血率及肝功能损害率，提高肝叶切除率，减少并发症的发生。
[关键词] 肝叶切除术；间断肝门阻断；连续肝门阻断；肝功能
[中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)22-0039-03
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