肝硬化伴自发性腹膜炎感染大肠埃希菌的耐药性分析
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李海泓 罗利飞 浙江省余姚市第四人民医院消化内科;浙江省台州医院路桥院区检验科;
【摘要】目的探讨肝硬化伴自发性腹膜炎(SBP)感染大肠埃希菌的耐药性。方法选择肝硬化伴SBP患者腹水中分离出的72株大肠埃希菌,采用双纸片协同扩散法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用K-B法检测其对15种抗生素的耐药率。结果从72株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株38株(52.8%)。除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对15种抗生素耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P0.05或P0.01)。结论肝硬化伴SBP患者腹水感染大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs。头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南。
【关键词】 肝硬化 自发性腹膜炎 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
【基金】2006年浙江省台州市第一批科技计划项目(061KY32)
【分类号】R446.5
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见、严重的并发症,临床表现缺乏特异性、症状较隐匿、治疗较棘手,预后差。SBP的病原菌以肠道G-菌为主,其中大肠埃希菌最常见[1]。近年来由于广谱抗生素大量不规则的使用,大肠埃希菌耐药率逐年上升,主要原因是产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)[2]。本
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[摘要] 目的 探讨肝硬化伴自发性腹膜炎(SBP)感染大肠埃希菌的耐药性。 方法 选择肝硬化伴SBP患者腹水中分离出的72株大肠埃希菌，采用双纸片协同扩散法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，采用K-B法检测其对15种抗生素的耐药率。 结果 从72株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株38株(52.8%)。除亚胺培南外，ESBLs阳性菌株对15种抗生素耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P < 0.05或P < 0.01)。 结论 肝硬化伴SBP患者腹水感染大肠埃希菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs。头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为首选药物，重症感染首选亚胺培南。
[关键词] 肝硬化；自发性腹膜炎；大肠埃希菌；超广谱β-内酰胺酶；耐药性
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)22-0068-02
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