布地奈德联合沙丁胺醇氧气雾化吸入对哮喘患者炎症水平的影响(2)
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治疗后两组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于治疗前(P < 0.01)。治疗后，治疗组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于对照组(P < 0.01)。
2.2 两组患者临床症状缓解情况的比较
治疗组临床症状改善时间少于对照组(P < 0.01)
3 讨论
哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，急性发作时患者缺氧、呼吸困难明显，其气道梗阻虽然可逆，但若治疗不及时，很可能发展为呼吸衰竭等危象，甚至危及患者的生命[3]。王宇等认为支气管哮喘最常见的诱因为呼吸道感染。钱娟娟等认为哮喘患者中精神紧张、冷空气、刺激性气体、接触粉尘为主要诱因；哮喘伴有过敏性鼻炎者为有哮喘家族史者的46.32%；回归分析显示哮喘家族史和过敏性鼻炎对哮喘的发生影响最大。丁文清等研究分析成人支气管哮喘的危险因素，结果认为职业接触粉尘或有害气体、住房装修、父母有哮喘家族史可能是成人支气管哮喘发生的危险因素，床褥经常晾晒是保护性因素。
沙丁胺醇是β2受体激动剂，布地奈德为糖皮质激素，二者联用，沙丁胺醇可增加细胞浆中糖皮质激素受体自细胞核内移位，从而使糖皮质激素的生物学功效放大；而沙丁胺醇可以增加布地奈德诱导的嗜酸细胞皮质激素，可增加平滑肌细胞β2受体的数量，从而对激素分子更为敏感。周晓莉认为沙丁胺醇雾化吸入治疗老年型哮喘发作疗效肯定。闫晓燕等研究分析布地奈德对哮喘患儿血清25羟维生素D3和总免疫球蛋白E水平(TigE)的影响，结果认为血清25羟维生素D3缺乏可能是导致患儿支气管哮喘发作的原因，而布地奈德吸入可以通过上调血清25羟维生素D3水平来抑制IgE的过度表达。本研究中，笔者在对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组用药方式基础上，给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。治疗组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于对照组，差异有统计学意义；而且治疗组临床症状改善时间也明显少于对照组，差异有统计学意义，提示布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者起效较快，疗效确切。
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[8] 杨文平 ......
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