按：《素问玉机真藏论》：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热“《诸痹源候论》曰：“邪气客于皮肤，每逢风寒相折，则起风瘙瘾疹”。《伤寒论》“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”本病的产生与风邪有关，风为百病之长，善行而数变，风与寒相合为风寒之邪，风寒之邪乘虚侵袭而致[4]。此证患者平素渴喜冷饮，加之此病多年均用祛风止痒抗过敏治疗，非但无效，反贻误病情而转为虚证。治宜温经散寒健脾化湿，佐以祛风止痒，方用附子理中汤加味。此方本无治疗“瘾疹”之功效，根据中医辨证施治异病同治，取其温经散寒，补益脾胃的功效[5]。

    1.5 面部痤疮案

    王某，男，20岁，大学学生。面部脓疱性痤疮4年余，时好时坏，曾服西药维安脂、红霉素、维生素、中药排毒养颜胶囊、暗疮片以及清热解毒汤药无效。见面部脓疱密集，红肿但仔细观察鼻根青紫，皮肤黄暗，舌淡胖苔白滑，脉沉细。仔细询问患者平时喜欢喝冷饮，尤其是夏天饮多食少，便秘(大便不是很干但解便很费劲，总感觉解不干净)但是稍吃不合适就腹泻，手足爱出汗，喜欢熬夜白天睡觉。望闻问切四诊合参究其本源，辨证思路：脾胃虚寒，寒湿太重，土湿木郁。予附子理中汤加味，党参30 g、白术15 g、干姜15 g、附子10 g、炙甘草15 g、桂枝10 g、茯苓20 g、白蒺藜20 g、白寇8 g、鸡血藤20 g ......