联合检测血流变、血糖及糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的意义(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
高血糖、蛋白质糖基化、自由基和脂质过氧化及某些细胞因子的作用均可透导细胞凋亡，使细胞凋亡过度。文献报道[3]，通过动物实验证明，长期高浓度葡萄糖培养大鼠胰岛细胞和小鼠ΒTc3细胞可使细胞对葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应降低和细胞内胰岛素减少，进一步可诱导大鼠胰岛细胞和小鼠ΒTc3细胞凋亡和功能缺陷。说明高血糖引起的细胞凋亡过度可能是β细胞功能持续减退的重要原因，当β细胞分泌胰岛素的功能不断减弱直至极度衰竭时，造成血中胰岛素水平极其低下，患者的FPG水平必然持续升高并从尿中排出。其后会有大量脂肪酸和氨基酸被动员出来参与能量代谢，机体即表现为高血脂和高血浆蛋白质状态。由于高血糖、高血脂及高血浆蛋白质使血液流变学各项指标发生相应变化，血液黏滞性的不断增高必然导致血流滞缓，成为心脑血管并发症重要危险因素[5，6]。本文提示，在T2DM诊治过程中定期进行血液流变学与FPG、HbA1c的联合检测，对评估T2DM的疗效，及时发现病人的微血管病变进展情况，从另一角度评价T2DM病人胰岛β细胞受损状态和采取有效措施防止心脑血管并发症的发生有积极的意义。
[参考文献]
[1] 安银东，黄萍，施瑞琳，等. 糖尿病患者血液流变学检测结果分析[J]. 实用医枝杂志，2007，14(25)：3418—3419.
[2] Velcheva I，Damianov P， Antonova N，et al. Hemorheology and vascular reactivity in patients with diabetes mellitus type 2[J]. Clin Hemorheol Microcirc，2011，49(1)：505—511.
[3] 舒思洁. 糖尿病血管并发症的发病机制和中药防治[J]. 咸宁学院学报(医学版)，2007，21(1)：671—673.
[4] Velcheva I，Damianov P，Mantarova S，et al. Hemorheology and heart rate variability in patients with diabetes mellitus type 2[J]. Clin Hemorheol Microcirc，2011，49(1)：513—518.
[5] 王逢春.糖尿病的血流变学改变[J].医学理论与实践，2010，23(12)：1497—1498.
[6] 刘铭，苏京，孙津红，等. 长期高浓度葡萄糖对胰岛细胞凋亡和功能相关基因表达的影响[J].中华内分泌代谢杂志，2003，19(4)：301—304.
(收稿日期：2011—12—30)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3267kb)。