米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效观察(2)
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2 结果
2.1两组一般资料比较
见表1。由表1分析可知，观察组50例产妇的平均年龄、平均孕周、平均孕次与对照组比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。
表1 两组一般资料比较(x±s)
2.2两组产后2 h出血量及并发症情况
见表2。由表2分析可知，观察组50例产妇产后2 h出血量明显少于对照组(t = 16.235，P < 0.05)，观察组并发症例数也明显少于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
表2 两组产后2 h出血量及并发症情况
注：*其他主要为巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期胆汁郁积症
2.3 不良反应
观察组用药后出现恶心3例，未做特殊处理，无一例出现呕吐及腹泻症状。
3 讨论
产后出血为产科的常见并发症之一，为导致孕产妇死亡的重要原因。临床常用缩宫素、前列腺素衍生物及钙剂、垂体后叶素等进行治疗，各种药物疗效报道不一。
催产素到体内很快被胎盘所产生的催产素酶及肝肾所灭活和清除，其半衰期仅3～4 min，在第三产程结束时，催产素在体内作用已近消失[4]。米索前列醇是一种新型的口服前列腺素E1(PGE1)的衍生物，通过增加子宫平滑肌张力，逐渐增加子宫内压力，从而导致子宫收缩。米索前列醇对子宫的收缩作用起效时间短，持续时间长，可有效解决产后24 h，尤其是产后2 h内的出血问题[5]。因此，与催产素合用通过子宫细胞上的受体加强宫缩，相互促进释放，具有协同作用。本组观察组50例产妇予米索前列醇联合催产素后，经统计学处理显示，观察组产后2 h出血量明显少于对照组，且观察组并发症例数也明显少于对照组(P < 0.05)。与齐文枝[6]报道的观点完全符合。且米索前列醇所致不良反应多为胃肠道反应，且多为一过性，无需特殊处理。
综上，米索前列醇联合催产素预防产后出血疗效确切，安全可靠，能明显降低并发症，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 龚 沂，石玉发. 米索前列醇预防产后出血的临床研究[J]. 江西医学院学报，2009，49(11)：47—48.
[2] 区彩明，吴秀娥，欧水英. 米索前列醇配合催产素预防产后出血的临床观察[J]. 齐齐哈尔 医学院学报，2011，32(6)：910—912.
[3] 景履新，王新燕. 米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察[J]. 甘肃医药，2010，29(1)：64—65.
[4] 陈梅. 米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床观察[J]. 微创医学，2012，7(1)：77—78.
[5] 宋洪玉. 米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床分析[J]. 中国实用医药，2010，5(2)：57—58.
[6] 齐文枝. 米索前列醇和催产素共同预防产后出血的临床观察[J]. 中国现代医生，2009，47(3)：139—140.
(收稿日期：2012—07—18)
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