型糖尿病下肢血管病变与视黄醇结合蛋白4及高敏C—反应蛋白关系的研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.2 方法
受试者RBP4检测采用ELISA法(美国R&D公司)，批内和批间变异系数分别为<5.0%和<5.2%，HsCRP采用散射比浊法，糖化血红蛋白采用阳离子交换微柱层析法检测；FBG、TC、TG、LDL—C、HDL—C采用自动生化分析仪测定。FINS测定采用ELISA法。采用稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数评价，计算公式为HOMA—IR=FINS(mIU/L)×FBG(mmol/L)/22.5。BMI：计算公式为BMI=体重(kg)/身高2(m2)。
1.3 变量的分组及定义
①超重与肥胖定义：根据中国肥胖工作组对我国成人超重和肥胖的分类标准，BMI<24 kg/m2定义为正常体重；(24～28) kg/m2定义为超重；≥28 kg/m2定义为肥胖[5]。②高血压及高血压前期的诊断标准：根据2005年中国高血压防治指南，收缩压(systolic blood pressure，SBP)≥140 mm Hg和/或舒张压(diastolic blood pressure，DBP)≥90 mm Hg，以及既往确诊的高血压患者或两周内服用过降压药者，定义为高血压对象[6]。③血脂异常按中国成人血脂异常防治指南2007标准：血脂异常TC≥5.18 mmol/L；TG≥1.70 mmol/L；低 HDL—C<1.04 mmol/L；LDL—C≥3.37 mmol/L[7]。④其他变量的定义：FINS≥(中位数=7.21 mIU/L)定为异常；HOMA—IR 指数≥(中位数=2.69)定为异常；HbA1c≥(中位数=8.9%)定为异常；HsCRP≥(中位数=1.8 mg/L)定为异常；RBP4≥(中位数=11.6 mg/L)定为异常；年龄≥(中位数=51岁)；病程≥(中位数=1年)定为异常。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件处理。计量资料如果符合正态分布，以均数±标准差表示，非正态分布数据经对数转换后仍未呈正态分布，则采用中位数(P25～P75)表示。正态分布资料均数的比较采用单因素方差分析，非正态分布资料的比较采用非参数检验(Mann—Whitney U)，采用秩相关(rank correlation)(Spearman等级相关)分析RBP4与其他指标以及糖尿病下肢动脉硬化与其他指标的相关性。先用单因素Logistic回归分析法分析各变量与单纯糖尿病以及合并下肢病变的糖尿病组的关联性，以各变量分组的最低水平为参照，分别计算各组的比值比(odds ratio，OR)和95%可信区间(95% confidence interval，95%CI)；然后再采用多因素Logistic回归分析(多因素调整包括年龄、性别、BMI与血压)。
2 结果
2.1各组实验室检查结果的比较
单纯T2DM组与对照组的均数(中位数)在FBG、TG、HbA1c、HOMA—IR、HsCRP和RBP4具有显著性(P < 0.05)；病变T2DM与对照组的均数(中位数)在年龄、FBG、TC、TG、LDL—C、HbA1c、HOMA—IR、SBP、DBP、HsCRP和RBP4均具有显著性(P < 0.05)；单纯T2DM组与病变T2DM的均数(中位数)在年龄、TC、LDL—C、SBP、DBP、病程、HsCRP和RBP4具有显著性(P < 0.05)(表1～3)。
2.2 RBP4与其他指标以及糖尿病下肢动脉硬化与其他指标的相关性
RBP4与其他指标以及糖尿病下肢动脉硬化与其他指标的相关性分析结果表明：RBP4与LDL—C(r = 0.241，P < 0.05)、BMI(r = 0.544，P < 0.01)、FBG(r = 0.374，P < 0.01)、FINS(r =0.615，P < 0.01)、HOMA—IR(r = 0.684，P < 0.01)、HsCRP(r =0.571，P < 0.01)，SBP(r = 0.414，P < 0.01)呈正相关，与年龄、TC、TG、HDL—C、HbA1c、DBP等无相关性(P > 0.05)。下肢动脉硬化与年龄(r = 0.359，P < 0.01)、BMI(r = 0.213，P < 0.05)、HbA1c(r = 0.413，P < 0.01)、LDL—C(r = 0.501，P < 0.01)、病程(r = 0.488，P < 0.01)、SBP(r = 0.570，P < 0.01)、RBP4(r = 0.413，P < 0.01)、HsCRP(r = 0.480，P < 0.01)呈明显相关。
2 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(4345kb)。