育之缘口嚼片治疗少弱精症的临床观察(2)
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1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
50例患者均按要求完成治疗,无一例有不良反应发生,见表1。①研究组:精子密度、优势精子活力(a级、a级+b级)、精子总活率、精浆锌的含量在治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P < 0.05);②对照组:精子密度、优势精子活力(a级+b级)、精子总活率、精浆锌的含量在治疗后均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P < 0.05);③两组治疗后效果对比:研究组患者的精子密度、优势精子活力(a级+b级)、精子总活率、精浆锌的含量均比对照组疗效佳,差异均有统计学意义(P < 0.05)。说明两组方案均能有效提高少弱精症患者的精液质量,但组间相比,研究组的疗效更为显著。
3 讨论
精浆生化是目前研究男性不育症、尤其是男性少弱精症的热门之一,其中对于精浆锌的研究比较多。精浆锌主要来源于前列腺,它不仅能够反映前列腺的功能,对男性精液质量也有着重要影响。精浆锌水平的较低使由前列腺上皮细胞合成的前列腺特异抗原(PSA)减少,而PSA的多少直接影响到精液液化程度及快慢,从而影响精子的活力[2]。正常人的精浆中含有多种抗氧化剂,他们可以中和氧自由基(ROS)对精子潜在的毒性,其中最重要的一种ROS清除剂是超氧化物歧化酶(SOD),其活性的高低直接影响精子质量[3]。而锌是组成SOD活性中心的物质,锌的缺乏可导致SOD活力降低[4],从而影响精子质量。另外,锌也直接参与精子的生成、成熟、激活或获能过程,对精子活力、代谢及其稳定性都具有重要作用。锌缺乏可引起生育能力降低,生殖器官发育不良,最终导致少精、弱精或死精而造成不育[5]。另据王贵研究发现[6],通过测定精浆锌可以了解睾丸功能损害的程度,因此,可将精浆锌含量的变化关系作为评价男性生育能力的参考条件之一。
微量元素硒在男性不育症的研究治疗领域已得到广泛的认可。有研究表明[7],硒参与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)的合成,保护细胞膜的结构和功能,具有抗氧化作用,对生育能力会造成影响。侯振江等[8]认为,高硒地区人群的受精成功率比低硒地区人群要高。除此之外,硒还是铅、铜、镉元素的拮抗剂。它可以提高男性精子质量,改善精子活动的环境。
“育之缘口嚼片”是通过生物转化、能够补充微量元素锌和硒的蛋白制剂,具有易被人体吸收、无毒副作用等优点,对于改善精液质量有较好的作用。本研究结果证实,”育之缘”对于改善少弱精症患者的精液质量效果明显,不失是一种可靠的治疗方法。但是,由于本研究只观察了”育之缘”对改善精液质量和数量的作用,未对患者服药后的临床妊娠率作进一步的随访和观察,因此,尚不能用客观数字说明该药对少弱精子症不育患者的临床疗效,对于此方面还有待于开展进一步的相关研究。
[参考文献]
[1] 世界卫生组织. WHO人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M]. 第4版. 北京:人民卫生出版社,2001:5.
[2] 周蓉,肖敦振,胡波. 精浆锌和前列腺特异性抗原含量与精液液化及精子活力的关系[J]. 华中科技大学学报(医学版),2009,38(5):700—702.
[3] 董强,杨宇如. 精浆抗氧化酶与男性不育[J]. 国外医学:泌尿系统分册,2001,21(6):254—255.
[4] 高亚萍,李荣秀,高羽,等. 男性不育患者精浆和血清中锌铅镉丙二醛含量及超氧化物歧化酶活力的研究[J]. 生殖医学杂志,2012,21(1):43—46.
[5] 侯振江. 微量元素与男性生殖[J]. 微量元素与健康研究 ......
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