[摘要] 脑垂体由于各种各样的病理因素可表现出十分复杂多变的临床表现，其中垂体脓肿是一种十分罕见的感染性疾病。本文报道1例老年女性患者，术前误诊为垂体腺瘤伴卒中，术中发现为垂体脓肿。通过复习文献，总结经验教训，更加深刻地认识垂体脓肿的特点，其中以MRI增强病灶壁环形强化对早期诊断最有意义。

    [关键词] 垂体脓肿；脑下垂体；核磁共振；鉴别诊断

    [中图分类号] R742.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)28-0123-02

    垂体脓肿是一种十分罕见的潜在致命性疾病，迄今为止，仅有大约200例见诸报道[1]。复杂多变、无明显特异性的临床表现，令垂体脓肿的早期诊断十分困难。由于其罕见性，许多病例被漏诊，常常在外科手术中才被发现。本文报道一例老年女性患者，术前误诊为垂体腺瘤伴卒中，术中发现为垂体脓肿，并且由病理证实。

    1 病例资料

    患者，女，57岁。2012年2月17日因“头痛三周视物不清一周”入院。患者表现为持续性的全头痛，无发热，无恶心呕吐，双眼视力下降，仅有光感，伴复视，视野检查不配合，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.5 mm，对光反射迟钝，余无其它阳性体征。头颅CT检查发现鞍区类圆形等高密度占位性病变(图1) ......