3 讨论

    分子靶向治疗药物的问市为晚期肺癌治疗开辟了一条新途径。厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼是目前临床中被准用于晚期NSCLC治疗的口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，其通过与ATP竞争性结合EGFR的胞内部分直接抑制EGFR酪氨酸激酶并且减少EGFR的自身磷酸化作用，阻断了EGFR基因下游的信号传导而起到抑制肿瘤生长的作用。BR21[7]研究显示：在晚期NSCLC二三线治疗中厄洛替尼的疗效明显优于安慰剂，同时可明显改善患者的生活质量。TITAN[8]研究纳入的含铂一线化疗失败的患者，随机分为厄洛替尼或多西他赛或培美曲赛治疗，结果显示：厄洛替尼中位总生存与化疗组相当。目前该药已被批准用于二三线治疗晚期非小细胞肺癌，并且NCCN指南指出在二线及二线以上使用厄洛替尼时，可以不依据肿瘤基因的突变状态。

    本研究结果显示，厄洛替尼二线与三线治疗比较，两组ORR分别为15.5%和13.1%(P = 0.690)，DCR分别为61.9%和60.7%(P = 0.879) ......