[摘要] 目的 探讨适合经阴道吸引术治疗输卵管间质部妊娠的患者经阴超三维图像特点。 方法 三维超声疑为输卵管间质部妊娠的患者共96例，检查过程中测量包块与子宫腔距离、包块大小和表面的肌层厚度，根据图像特征，分为(Ⅰ型)和非近宫腔型(Ⅱ型)，所有患者均行腹腔镜及宫腹腔镜联合检查术，并根据情况选择合适的手术方式，并随访治疗结局。 结果 96例患者中Ⅰ型24例，Ⅱ型72例，24例Ⅰ型输卵管间质部妊娠中2例误诊，72例Ⅱ型中3例误诊，总准确率达94.8%。22例确诊Ⅰ型输卵管间质部妊娠患者中10例尝试宫腹腔镜联合监视下吸引术，8例获得成功，2例穿孔。其余12例Ⅰ型和所有Ⅱ型行腹腔镜下输卵管切除及宫角切开去除病灶缝合术。 结论 经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高，同时可以准确获得病灶与宫腔距离以及病灶大小和表面肌层厚度，为间质部妊娠选择不同的术式提供影像学依据。

    [关键词] 经阴道三维超声；宫腔镜；腹腔镜；输卵管间质部妊娠

    [中图分类号] R714.22；R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)29-0095-02

    异位妊娠的发生率约为1∶300～1∶50，其中输卵管妊娠占95%～98%，间质部妊娠仅占异位妊娠的2%～4%[1]，由于间质部管腔周围肌层较厚，为子宫卵巢动脉相聚汇集处，血管丰富。输卵管间质部妊娠破裂时出血凶猛，常在短期内发生休克。早期诊断是及时治疗的关键，有效的微创的方法使患者保全生育功能是妇产科医生的目标。本文收集我院2008年8月～2012年4月经阴道三维超声诊断及手术病理证实的96例输卵管间质部妊娠病例 ......