腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察(3)
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本研究对106例卵巢子宫内膜易位症患者进行了1～2年的跟踪随访，末次随访日期2011年12月，治疗组患者术后均完成口服孕三烯酮6个月的治疗用药，术后1年治疗总有效率达到79.25%，明显高于对照组的66.04%，差异有统计学意义(P < 0.05)；治疗组术后复发率9.43%，明显低于对照组16.98%，差异有统计学意义(P < 0.05)；两组中合并不孕并有生育要求患者的妊娠率截止末次随访时间分别为78.95%和33.33%，两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗组患者出现转氨酶轻度升高者5例，给予保肝药物治疗后恢复正常，并继续服药观察未出现严重肝功能损伤。无明显低热盗汗、乏力等低雌激素症状。38例于用药结束后2～3个月，15例停药3个月以上即恢复正常月经周期。所有患者均于5个月月经周期恢复正常。
血清CA-125在不同类型妇科疾病中均有不同程度的表达增高，可作为妇科疾病筛查的一项指标[7，8]，hs-CRP是人体非特异性反应中最主要、最敏感的标志物之一，在子宫内膜异位症患者血清中的表达增高，并且可以作为疾病严重程度的判断指标之一 。本研究中两组患者治疗后CA-125、hs-CRP水平均明显降低，但治疗组降低幅度更大，差异均有统计学意义(P < 0.05)。
腹腔镜手术作为治疗卵巢子宫内膜异位症的首选治疗方法，具有安全、创伤小、效果好、恢复快的优点，术后辅助性给予孕三烯酮治疗可使控制临床症状得到进一步控制，降低复发率，提高患者受孕几率及妊娠率，效果满意，与孙宁等[9]研究结果相符。通过本研究，笔者认为对于卵巢子宫内膜异位患者给予腹腔镜手术并术后联合药物治疗可以进一步清除病灶，规范的药物治疗可提高治疗效果，有效预防子宫内膜异位症的复发，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 徐叶红，张晓薇. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察[J]. 现代肿瘤医学，2011，19(1)：138-140.
[2] 秦海霞，陈友国. 腹腔镜联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床观察[J]. 医学信息：手术学分册，2008，21(1)：1006-1007.
[3] 王寿芳，胡晓英. 暖宫七味丸治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志，2012，22(2)：116-117.
[4] Abbott J，Hawe J，Hunter D，et al. Laparoscopic excision of endometriosis：a randomized，placebo controlled trial[J]. Fertil Steril，2004，82(4)：878-884.
[5] 孙欢欢. 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症观察[J]. 医学信息，2011，24(7)：126-127.
[6] 徐肖文，王乐丹 ......
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