高尿酸血症与心血管事件的相关性研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验，两变量之间的关系采用Spearman相关分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同组别人群心血管事件的发生情况分析
对正常组与三组高尿酸人群的中心血管事件的发生情况进行分析发现正常组与各组之间的心血管事件的发生情况存在明显差异(P < 0.05)；1组与2组、3组比较，心血管事件的发生率存在明显差异(P < 0.05)；2组与3组比较心血管事件的发生率存在明显差异(P < 0.05)，见表1。研究结果表明，高尿酸血症对心血管事件的发生具有重要的影响，其心血管事件的发生率随着高尿酸的升高有上升的趋势。
表1 不同组别人群心血管事件的发生情况分析[n(%)]
注：a各组与正常组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；b各组与1组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；c各组与2组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)
2.2 尿酸与临床指标相关性分析
尿酸与各临床指标进行分析发现，尿酸升高与血糖升高、血脂升高、心血管事件发生率升高具有明显相关性(P < 0.05)，与甘油三酯的升高无明显相关性(P > 0.05)，见表2。研究结果表明，高尿酸血症与心血管事件的发生具有重要影响，同时还受到血糖、血脂、甘油三酯等因素的混合影响。
表2 血尿酸与临床指标相关性分析
3 讨论
尿酸是人、鸟类、昆虫、灵长类动物及某些爬行动物体内嘌呤碱分解代谢的最终产物，是由元素氧、氢、氮、碳等组成。临床上称之为高尿酸血症是指体内尿酸排出障碍或者异常增多[5]，目前临床上对高尿酸血症的定义是，血清尿酸女性≥6 mg/dL，男性≥7 mg/dL。高尿酸导致心血管事件的发生有一定的理论依据，高尿酸可以促使低密度脂蛋白发生氧化，脂质过氧化和氧自由基产物增加，促进心肌细胞的凋亡、内皮功能障碍、血管平滑肌细胞增殖和血小板的激活与黏附，发生心室重构，最终导致慢性心力衰竭的发生。
本次研究表明，高尿酸血症与心血管事件的发生具有明显的相关性，根据不同程度的分组，也在一定程度上说明随着尿酸水平的升高，心血管事件的发生呈现增长的趋势，但这个趋势由于样本量有限还有待进一步的验证。本次研究的结果与国内外研究的结果一致[6，7]，Tavil Y的研究表明，高尿酸血症是高血压发生的独立危险因素；Okura T的研究表明，尿酸升高≥1 mg/dL时，不良心血管事件的发生率即明显升高(P = 0.042)，并且两者呈正相关。
高尿酸血症与心血管事件的相关性也提示，积极预防高尿酸血症的发生对预防和控制心血管事件的发生具有十分重要的意义。本次研究由于样本量有限，结论还有待大样本、长期随访的队列研究来验证。
[参考文献]
[1] 刘研. 冠心病危险因素的研究进展[J]. 心血管病学进展，2007，28(2)：223.
[2] 邵继红，沈洪兵，莫宝庆，等. 社区人群高尿酸血症危险因素的病例对照研究[J]. 中华流行病学杂志，2004，25(5)：688-690.
[3] 党群，王敬，张莹，等. 高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性探讨[J]. 实用诊断与治疗杂志，2006，20(7)：505-506.
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南[J]. 中华心血管病杂志，2004，32(12)：1060.
[5] 王波. 高尿酸血症发病机制的研究进展[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1941kb)。