中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察(3)
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缓慢性心律失常，属中医学“心悸”、“迟脉症”、“胸痹”、“眩晕”等范畴，是以持久的脉搏缓慢为主，伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色■白、头晕耳鸣甚至晕厥等为特征的一类病症。近年来广大中医学者对其病因病机及治疗做了大量有益的工作，整理挖掘并筛选出了不少方药，认为血瘀一症贯穿本病始终，或与各症夹杂，或突出为主。血行脉中，可因阳虚寒凝而迟涩不行；可因气虚推动无力而血行瘀滞；可因阴虚内热煎熬，脉道不利而血行不畅，故在治疗中提倡活血化瘀之法。《素问·六节脏象论》云：“心者生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉”。又云：心主血脉，气为血之帅，气行则血行。心气亏虚，鼓动无力，脉络瘀阻。心气亏虚、血脉瘀阻不失为缓慢性心律失常的重要病理机制，我们通过对治疗组应用益气通脉、活血化瘀的自拟中药方加以治疗，效果良好，与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.01)，与相关文献报道[8]一致，说明中西医结合治疗有较好的疗效，能标本兼治，在提高心率的同时，明显改善临床症状，从而提高患者的生存质量。方中红参、黄芪、炙甘草补益心气，使气旺血行，络脉自通；红花、当归、川芎活血化瘀；麦冬、阿胶滋养心血，桂枝、石菖蒲、薤白、木香共奏行气通窍、通阳复脉之功。有学者认为[9]，治瘀血应以行气为先、活血在后，因气为血之帅，气行则血行，气滞则血凝，犹如舟行于水中，用帆者借风也，风者气也，如舟在水中无风，则舟不能前行也。清代医家王清任在治气滞血瘀之症时，用活血化瘀之品不忘服益气补气药，他认为，阳者之气则以主动，血者主阴则以静宜，但要动与静两者相结合才能形成循环，如循环已止生命即无救。经现代药理研究证实，治疗本病的益气活血化瘀等药物，大多具有增强心肌收缩力、提高窦房结自律性、加快心率、增加冠脉血流量、改善微循环等作用，可长时间服用，且停药后疗效持久，很少发生心律失常的副作用，极大丰富了缓慢性心律失常的临床治疗方法。
总之，对缓慢性心律失常的治疗，中西医二者联合运用，才能标本兼治、优势互补，协同改善心肌细胞代谢紊乱，调整心肌起搏传导系统功能，调节心脏自主神经，改善心肌供血，显著提高心率，改善临床症状，从而收到预期效果。控制高血压，干预糖代谢紊乱，调节血脂，降低血液高黏、高凝、高滞状态，改善微循环，是治疗心血管疾病的基础，联合应用中药，发挥传统医学优势，对心血管疾病的治疗极其重要。
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