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编号:12331698
牛奶蛋白过敏所致婴儿腹泻临床分析20例(2)
http://www.100md.com 2012年11月5日 王沁芳 赵青
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     牛奶蛋白回避或激发试验对IgE介导或非IgE介导的过敏反应均有效,简单易行,是目前临床上诊断婴儿牛奶蛋白过敏最常用方法[7]。本实验20例小婴儿临床表现主要为反复腹泻伴/不伴脓血便、呕吐、轻度贫血、皮肤湿疹等迟发型牛奶过敏。既往以急性腹泻病或急性感染性腹泻病治疗无效或不久再次发作,而给予氨基酸配方粉(纽康特)替代饮食或回避牛奶蛋白摄入1周后,大便每日1~2次,性状为黄色糊状,未见肉眼血便及镜下血便;2周内患儿湿疹完全消退。停用氨基酸配方粉再次进食普通配方奶粉及牛奶蛋白后,部分患儿临床症状复发,与本实验结果一致。

    牛奶蛋白过敏的治疗主要有环境控制,饮食控制、药物治疗,而回避牛奶蛋白及含牛奶蛋白的食物是治疗的关键。氨基酸配方奶粉是以纯化的氨基酸或寡肽为基础,完全回避了牛奶蛋白,且含有正常量的脂肪和碳水化合物,其营养可保证婴幼儿生长发育的正常需要,是目前解决牛奶蛋白过敏的最好选择。

    [参考文献]

    [1] 陈同辛,张慧. 婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南[J]. 实用儿科临床杂志,2009,24(21):1697-1700.

    [2] Vlieg Boerstra GJ,Bijleveld CM,Vander Heide S,et al. Deve-lopment and validation of challenge materials for double-blind,placebo-controlled food challenges in children[J]. J Allergy Clinlmmunol,2004,113:341-346.

    [3] Sicherer SH,Sampson HA. Food allergy:recent advances in pathophysiology and treatment[J]. Annu Rev Med,2009,60:261-277.

    [4] 龚四堂. 小儿食物过敏的消化道表现[J]. 中国实用儿科杂志,2007,22(1):17-18.

    [5] 张凤娟,孙正芸,程蓓蕾. 口服益生菌对早产儿消化道及免疫功能的影响[J]. 山东大学学报(医学版),2008,46(11):1069-1071.

    [6] 张露,林燕妮,梁晓红. 67例牛奶蛋白过敏症临床诊治分析[J]. 当代医学,2011,18(9):109-110.

    [7] 王文建,郑跃杰,罗宏英. 婴儿牛奶过敏23例临床分析[J]. 中国儿童保健杂志,2011,19(4):383-384.

    (收稿日期:2012-09-03)

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