枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性肾脏替代治疗中的应用
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潘利飞 倪红英 汤秋芳 章仲恒 浙江省金华市中心医院ICU;
【摘要】目的探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在高危出血患者中应用的安全性、有效性。方法将53次连续性肾脏替代治疗随机分成两组,观察组采用RCA,对照组采用无肝素生理盐水冲洗。观察二组血滤器使用时间及观察组治疗前、治疗结束患者体内活化部分凝血活酶时间(APTT)、电解质、酸碱平衡等指标。结果观察组血滤器使用时间较对照组显著延长(P0.05);观察组治疗前与治疗结束患者体内APTT、游离钙(Ca2+)、碳酸氢根(HCO3-)、钠离子(Na+)比较差异无统计学意义(P0.05),pH比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 RCA能有效应用于高危出血患者,对内环境无明显影响,且能有效延长滤器寿命。
【关键词】 连续性肾脏替代治疗 高危出血 局部枸橼酸抗凝 护理
【基金】浙江省金华市科学技术局资助项目(2007-3-039)
【分类号】R459.5
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement treat-ment,CRRT)由于溶质清除缓慢、患者血流动力学稳定等特点,近年来在危重病领域日益显示出良好的效果。抗凝是保障CRRT治疗顺利进行的基本条件,临床一般应用肝素抗凝,但由于其全身抗凝作用,致使高危出血患者出血并发症
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[摘要] 目的 探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在高危出血患者中应用的安全性、有效性。 方法 将53次连续性肾脏替代治疗随机分成两组，观察组采用RCA，对照组采用无肝素生理盐水冲洗。观察二组血滤器使用时间及观察组治疗前、治疗结束患者体内活化部分凝血活酶时间(APTT)、电解质、酸碱平衡等指标。 结果 观察组血滤器使用时间较对照组显著延长(P < 0.05)；观察组治疗前与治疗结束患者体内APTT、游离钙(Ca2+)、碳酸氢根(HCO3-)、钠离子(Na+)比较差异无统计学意义(P > 0.05)，pH比较差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论 RCA能有效应用于高危出血患者，对内环境无明显影响，且能有效延长滤器寿命。
[关键词] 连续性肾脏替代治疗；高危出血；局部枸橼酸抗凝；护理
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)33-0155-02
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