子宫肌瘤剜除术患者术前心理疏导需求程度调查
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[摘要] 目的 分析子宫肌瘤剜除术患者术前心理疏导需求程度。 方法 将我院2009年2月～2012年1月行子宫肌瘤剜除术治疗的60例患者采用术前患者心理疏导需求调查表以及Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)进行评估及比较，并进行针对性心理疏导。 结果 60例患者对自身疾病知识以及手术效果心理疏导需求高，经过针对性心理疏导后SAS、SDS评分明显改善，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 子宫肌瘤剜除术患者术前心理疏导需求程度较高，给予针对性疏导可有效改善其焦虑抑郁。
[关键词] 子宫肌瘤剜除术；心理疏导；焦虑抑郁
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)36-0150-02
子宫肌瘤在临床上比较常见，发病率比较高，子宫肌瘤剜除术是治疗子宫肌瘤的手术疗法之一，因该术式可以保留患者子宫及其生育功能，得到临床工作者及患者的广泛认可[1]。对于手术治疗，患者多存在害怕、担心等负性情绪，需要进行相应的心理疏导。笔者借助本研究分析子宫肌瘤剜除术患者术前心理疏导需求程度，为临床工作提供指导信息，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年2月～2012年1月行子宫肌瘤剜除术治疗的60例患者作为研究对象，患者均经宫颈涂片、诊刮等排除恶性肿瘤；子宫体积<孕12周；盆腔无严重粘连；心肺功能良好。患者年龄27～56岁，平均(40.7±3.2)岁；浆膜下子宫肌瘤24例，肌壁间子宫肌瘤25例，其他11例；病程3d～2年，平均(5.2±1.6)个月。
1.2 方法
采用自行设计的术前患者心理疏导需求调查表以及Zung焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评定患者的心理需求及心理状态，并进行针对性的心理疏导。心理疏导需求调查表包括对疾病知识的了解、对手术效果的了解、渴望得到术前指导、了解手术过程、术后康复过程、了解相关治疗病例的经验等，统计每一项的患者比例进行分析；SAS、SDS评分小于50分表明无焦虑、抑郁存在，否则分数越高焦虑、抑郁越严重，对针对性心理疏导前、后的结果进行比较。
1.3 统计学分析
研究采用SPSS13.0统计软件包完成数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示、采用t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
本组60例患者对自身疾病知识以及手术效果的心理疏导需求高，分别达到98.4%、100.0%；患者术前均存在焦虑、抑郁情绪，经过针对性心理疏导，患者的SAS、SDS评分明显改善(P < 0.05)。见表1、2。
3 讨论
近年来随着生活节奏的加快、环境污染等诸多因素导致临床上子宫肌瘤的发病率逐渐上升，并且子宫肌瘤发病年龄也有年轻化的趋势，考虑原因为女性月经时间发生变化，初潮时间提前，绝经年龄延长，使女性行经时间延长，增大了子宫肌瘤的发生率；生活水平的进步，人们过多地服用雌激素过高的食品等因素。年轻的患者多要求保留生育功能，子宫肌瘤剜除术即为满足该要求的主要手术方案，在临床得到广泛应用[2]。但是手术治疗会对患者造成一定的心理威胁，对患者是较强的紧张刺激，术前患者常有如下的心理活动，对手术产生害怕，怕疼痛与死亡；也会担心出意外，是否会危及生命等，再加上对自身疾病认识不足，患者多出现焦虑、抑郁，影响治疗[3]。本研究中通过对60例患者进行调查统计，发现患者对疾病知识的了解以及手术治疗的效果两方面心理疏导需求高，医务工作者采取相应的针对性心理疏导，主要是通过健康教育的方式，向患者介绍其疾病的致病因素、发病及临床表现等，并详细介绍该疾病的手术适应证、手术大致时间、手术医生的技术，并列举成功病例消除患者不必要的担心、增强治疗信心[4]。针对患者害怕疼痛的心理，应该根据不同的患者，用恰当的语言交待术中必须承受的痛苦，使其有思想准备，并告知可以通过深呼吸等方式放松、减轻疼痛[5]。此外，对于该类手术患者，心理疏导越早实施越好，在与紧张和焦虑的患者进行交谈时，医务工作者还应注意保持亲切、热情的态度，用通俗易懂的语言解释说明手术的必要性和可靠性，耐心细致地做好解释工作，关心安慰患者，取得患者的充分信任，帮助患者树立战胜疾病的信心；对抑郁心理的患者，要认真分析，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅她们，尽量避免不良情绪，使患者在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定基础[6]。
综合以上论述可见，医务工作者了解子宫肌瘤剜除术患者术前心理疏导需求程度并进行针对性的心理疏导，可以明显改善患者的心理状态，利于手术的顺利进行。
[参考文献]
[1] 高文旃，赵树旺. 经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效比较[J]. 中华临床医学实践杂志，2007，6(1)：43-44.
[2] 仇月菊. 72例子宫肌瘤手术护理[J]. 中外医学研究，2012，10(5)：95 ......
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