重度混合痔患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素。 方法 选择2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象，采用自编问卷调查、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)测评，运用Logistic回归分析法实施因素分析。 结果 68名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为(54.82±3.26)分和(54.86±4.25)分，48.53%(33/68)有焦虑情绪，57.35%(39/68)有抑郁情绪，36.76%(25/68)同时存在明显的焦虑抑郁情绪，多因素Logistic回归分析显示，文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素，而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素，经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。 结论 重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪，其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响，我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪，避免负性情绪对患者病情的影响，减轻患者的焦虑抑郁情绪。
[关键词] 肛肠外科；重度混合痔；焦虑；抑郁；影响因素；横断面调查
[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)01-0005-03
重度混合痔是肛肠外科最常见的疾病之一，由于病程迁延且易复发，易出现明显的焦虑抑郁和紧张等负性情绪，给患者的学习、工作和生活带来严重的影响[1，2]。迄今为止，关于该病的研究多针对治疗方案，而关于该病患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究所见甚少[3，4]。为此，本研究笔者采用自编问卷调查、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者进行测评，现将结果总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年1 ～ 4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象。纳入标准：①均被两名副主任以上医师诊断为重度混合痔；②初中以上文化，能够完全理解问卷内容并独自完成问卷内容的填写；③患者愿意配合问卷调查；④均有外科手术指征；⑤均自愿参加本次研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：①合并其他脏器严重功能障碍无法耐受手术治疗；②合并周围区域其他疾病；③受文化程度、听力或者智力等影响无法与医务人员进行有效的沟通；④既往有焦虑症或者抑郁症；⑤三系二代有精神疾病家族史；⑥不愿意配合问卷调查。其中，男38例，女30例；年龄18～65岁，平均(35.52±16.79)岁；病程为1～20年，平均(9.58±7.83)年。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对满足纳入标准和排除标准的重度混合痔患者进行测评。调查时间为出院时。在对患者实施调查前，本研究负责人先对问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。发放68份问卷，回收68份问卷，问卷有效率为100%。
1.2.2 调查工具 ①自编问卷：内容包括性别、年龄、职业、婚姻状况、子女、配偶、文化程度、经济状况、费用类别、工作压力、经济压力、营养状态、基础疾病、起病形式、患病时间、疼痛情况、出血情况和手术治疗效果等；②抑郁自评量表[5]：该量表由Zung于1965年编制，用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪，抑郁指数=抑郁总得分/总分满分(80)，指数<0.5以下则认为患者无抑郁，指数为0.5～0.59则认为患者轻度抑郁，指数为0.6～0.69则认为患者中度抑郁，指数≥0.7则认为患者重度抑郁；③焦虑自评量表[6]：该量表由Zung于1971年编制，评估患者的焦虑情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪，量表标准分50～60分则认为是轻度焦虑，量表标准分61～70分则认为是中度焦虑，量表标准分≥70分则认为是重度焦虑；④匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)[7]：该量表由18个条目(7个成分)组成。分别为入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍和睡眠质量，每个成分按0～3等级计分，PSQI总分为累计各成分得分，而PSQI总分≥8则认为患者存在睡眠问题。
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，重度混合痔患者焦虑抑郁情绪影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。α入=0.05，α出=0.10。
2 结果
2.1 重度混合痔患者焦虑抑郁情绪检出率和得分情况
68例重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为(54.82±3.26)分和(54.86±4.25)分，按照本研究判断焦虑和抑郁标准，48.53%(33/68)有焦虑情绪和57.35%(39/68)有抑郁情绪，36.76%(25/68)同时存在明显的焦虑抑郁情绪，其中，30.88%(21/68)轻度焦虑 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3034kb)。