子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素调查研究(1)
[摘要] 目的 探讨子宫颈癌患者生活质量现状和影响因素，旨在为针对性改善患者的生活质量提供参考依据。方法 采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对2009年8月～2012年8月 在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者为研究对象，以47例年龄与子宫颈癌相匹配的女性为对照组，进行测评。 结果 子宫颈癌患者生命质量评价量表中各维度指标得分均明显低于年龄与子宫颈癌相匹配的女性，差异有统计学意义(P < 0.05)，多元逐步回归分析发现，文化程度、患者对疾病了解程度、保留卵巢、定期阴道冲洗和护理者照顾情况与子宫颈癌患者生活质量呈正相关，而术后并发症与子宫颈癌患者生活质量呈负相关。结论 子宫颈癌患者的生活质量较低，受很多因素影响，我们在临床工作中要采取针对性的干预措施，改善患者的生活质量。
[关键词] 子宫颈癌；生活质量；影响因素；横断面调查
[中图分类号] R173；R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)02-0024-03
, http://www.100md.com
随着人们生活水平的提高和医学模式的转变，社会各界关注的不仅仅是躯体疾病治疗，而且还开始关注躯体疾病患者的生活质量。子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生活质量[1-2]。迄今为止，既往研究多针对子宫颈癌患者临床疗效进行评估，关于子宫颈癌患者的生活质量和影响因素调查研究所见甚少。笔者采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对2009年8月～2012年8月在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者进行测评，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择 2009 年8月～2012年8月在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者为研究对象，并以47例年龄与子宫颈癌相匹配的女性为对照组。
1.1.1 观察组患者 47例子宫颈癌患者入选标准：①患者有子宫颈癌的典型临床表现和体征；②患者均有子宫颈癌手术指征，并采取术后放疗继续治疗；③患者按照美国麻醉学会分级(ASA分级)为Ⅰ～Ⅱ级；④患者初中以上文化，能够完全理解问卷内容，并能够按要求独自完成问卷调查；⑤患者均自愿参加本次研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：①患者合并心肝肾等其他器官严重功能障碍无法耐受手术治疗；②患者行相关检查合并其他妇科疾病；③患者有子宫颈癌手术禁忌证；④患者存在言语交流障碍、听力障碍或者认知功能障碍，无法完全理解问卷内容，无法按要求独自完成问卷调查；⑤患者按照美国麻醉学会分级(ASA分级)为Ⅳ～Ⅴ级；⑥患者既往有焦虑症或者抑郁症；⑦患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，年龄为35～65岁，平均(40.79±8.29)岁。
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1.1.2 对照组患者 选择 2009 年8月～2012年8月社区47例中老年女性为研究对象。纳入标准：①患者初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容，并能够按照要求独自完成问卷调查；②患者行相关检查排外子宫颈癌；③患者自愿参加本研究，且签署知情同意书。排除标准：①患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法完全理解问卷内容，无法按要求独自完成问卷调查；②患者既往有焦虑症或者抑郁症；③患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，年龄为35～65岁，平均(40.78±8.35)岁。两组患者年龄上差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对符合本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。在实施调查前，对本研究问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。在问卷调查时，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，让被试者如实作答填表。本研究笔者发放94份问卷，回收问卷时由调查员认真核对，剔除无效问卷，回收94份问卷，问卷回收率为100%。
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1.2.2 调查工具和评价方法 ①自编问卷：内容包括年龄、职业、配偶、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、自认为经济状况、经济压力、营养状态、睡眠情况、食欲、性格、基础疾病、术前血红蛋白量、手术时间、血钠水平、围手术期高血糖、凝血功能异常、患者对疾病了解程度、手术方式、术后放疗、术后并发症、定期阴道冲洗和照顾者照顾情况等；②焦虑自评量表[3]：该量表由Zung于1971年编制，评估患者的焦虑情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪，50～60分则认为是轻度焦虑，61～70分则认为是中度焦虑，≥70分则认为是重度焦虑。③抑郁自评量表[3]：该量表由Zung于1965年编制，用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪，抑郁指数=抑郁总得分/总分满分(80)，指数<0.5以下则认为患者无抑郁，0.5～0.59则认为患者轻度抑郁，0.6～0.69则认为患者中度抑郁，≥0.7则认为患者重度至严重抑郁；④宫颈癌患者的生命质量评价量表[4]：评估患者生活质量，该量表共有量表包括4个维度(躯体功能、心理、社会与疾病症状)，共32个条目(17项正向条目，15项反向条目)，每一条目采取5点等距评分法依次赋1～5分，正向条目得分为各条目相加，反向条目得分为6的减去原始分，总分数越高表示生活质量越好。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐，两组患者年龄和两组子宫颈癌患者的生命质量评价量表得分等计量资料比较采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布，则用秩和检验，子宫颈癌患者生活质量影响因素分析采用多元逐步回归分析。α入=0.05，α出=0.10。, 百拇医药(李水凤 郑东霞 姜蓓蓓 李金科)
[关键词] 子宫颈癌；生活质量；影响因素；横断面调查
[中图分类号] R173；R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)02-0024-03
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随着人们生活水平的提高和医学模式的转变，社会各界关注的不仅仅是躯体疾病治疗，而且还开始关注躯体疾病患者的生活质量。子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生活质量[1-2]。迄今为止，既往研究多针对子宫颈癌患者临床疗效进行评估，关于子宫颈癌患者的生活质量和影响因素调查研究所见甚少。笔者采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对2009年8月～2012年8月在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者进行测评，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择 2009 年8月～2012年8月在我院妇科住院治疗的47例子宫颈癌患者为研究对象，并以47例年龄与子宫颈癌相匹配的女性为对照组。
1.1.1 观察组患者 47例子宫颈癌患者入选标准：①患者有子宫颈癌的典型临床表现和体征；②患者均有子宫颈癌手术指征，并采取术后放疗继续治疗；③患者按照美国麻醉学会分级(ASA分级)为Ⅰ～Ⅱ级；④患者初中以上文化，能够完全理解问卷内容，并能够按要求独自完成问卷调查；⑤患者均自愿参加本次研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：①患者合并心肝肾等其他器官严重功能障碍无法耐受手术治疗；②患者行相关检查合并其他妇科疾病；③患者有子宫颈癌手术禁忌证；④患者存在言语交流障碍、听力障碍或者认知功能障碍，无法完全理解问卷内容，无法按要求独自完成问卷调查；⑤患者按照美国麻醉学会分级(ASA分级)为Ⅳ～Ⅴ级；⑥患者既往有焦虑症或者抑郁症；⑦患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，年龄为35～65岁，平均(40.79±8.29)岁。
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1.1.2 对照组患者 选择 2009 年8月～2012年8月社区47例中老年女性为研究对象。纳入标准：①患者初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通，能够理解问卷内容，并能够按照要求独自完成问卷调查；②患者行相关检查排外子宫颈癌；③患者自愿参加本研究，且签署知情同意书。排除标准：①患者存在言语交流障碍、听力障碍或者智力障碍，无法完全理解问卷内容，无法按要求独自完成问卷调查；②患者既往有焦虑症或者抑郁症；③患者为精神疾病患者，无完全行为能力。其中，年龄为35～65岁，平均(40.78±8.35)岁。两组患者年龄上差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用自编问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表和宫颈癌患者的生命质量评价量表对符合本研究纳入标准和排除标准的患者进行测评。在实施调查前，对本研究问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。在问卷调查时，说明本研究“仅作科学研究、完全保密”，让被试者如实作答填表。本研究笔者发放94份问卷，回收问卷时由调查员认真核对，剔除无效问卷，回收94份问卷，问卷回收率为100%。
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1.2.2 调查工具和评价方法 ①自编问卷：内容包括年龄、职业、配偶、文化程度、职业、婚姻状况、经济状况、自认为经济状况、经济压力、营养状态、睡眠情况、食欲、性格、基础疾病、术前血红蛋白量、手术时间、血钠水平、围手术期高血糖、凝血功能异常、患者对疾病了解程度、手术方式、术后放疗、术后并发症、定期阴道冲洗和照顾者照顾情况等；②焦虑自评量表[3]：该量表由Zung于1971年编制，评估患者的焦虑情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪，50～60分则认为是轻度焦虑，61～70分则认为是中度焦虑，≥70分则认为是重度焦虑。③抑郁自评量表[3]：该量表由Zung于1965年编制，用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪，抑郁指数=抑郁总得分/总分满分(80)，指数<0.5以下则认为患者无抑郁，0.5～0.59则认为患者轻度抑郁，0.6～0.69则认为患者中度抑郁，≥0.7则认为患者重度至严重抑郁；④宫颈癌患者的生命质量评价量表[4]：评估患者生活质量，该量表共有量表包括4个维度(躯体功能、心理、社会与疾病症状)，共32个条目(17项正向条目，15项反向条目)，每一条目采取5点等距评分法依次赋1～5分，正向条目得分为各条目相加，反向条目得分为6的减去原始分，总分数越高表示生活质量越好。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐，两组患者年龄和两组子宫颈癌患者的生命质量评价量表得分等计量资料比较采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布，则用秩和检验，子宫颈癌患者生活质量影响因素分析采用多元逐步回归分析。α入=0.05，α出=0.10。, 百拇医药(李水凤 郑东霞 姜蓓蓓 李金科)