[摘要] 目的 评价曲马多、芬太尼、舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的腹腔镜下子宫全切术术后替代性镇痛的临床效果和安全性。 方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下子宫全切术患者90例，随机分为三组，每组30例，分别于停用瑞芬太尼后静脉注射曲马多1.5 mg/kg(Q组)、舒芬太尼0.1 μg/kg(S组)、芬太尼1 μg/kg(F组)。对三组术后疼痛和不良反应进行评价。 结果 三组患者于拔管后5 min、15 min的VAS评分无差异，30 min时 VAS评分 F组、S组明显低于Q 组(P < 0.05)，F 组与S组间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。1 h、2 h时曲马多和芬太尼组间差异无统计学意义，而两组与舒芬太尼组差异有统计学意义。 结论 曲马多、芬太尼与舒芬太尼均可用于腹腔镜下子宫全切术术后替代性镇痛，并以舒芬太尼效果尤佳。

    [关键词] 曲马多；芬太尼；舒芬太尼；替代性镇痛

    [中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)02-0076-02

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