综合干预对肥胖儿童形态指标、血瘦素以及血脂水平的影响研究(2)
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表2 两组患儿血脂水平的比较(x±s，mmol/L)
注：与同组干预前相比，①P < 0.05，TC：t = 5.21，P = 0.02，TG：t = 4.27，P=0.01，HDL-C：t = 4.76，P = 0.02，LDL-C：t = 5.63，P = 0.00；与B组干预后比较，②P < 0.05，TC：t = 4.97，P = 0.02，TG：t = 4.86，P = 0.01，HDL-C：t = 5.08，P=0.02，LDL-C：t = 6.11，P = 0.01
3 讨论
单纯性儿童肥胖多由不良的生活饮食习惯所致，摄入的热量高而缺乏运动使能量的消耗少，导致体内热量蓄积以脂肪组织形式在体内储存。目前控制饮食与加强运动是防治肥胖的两大基本方法[3]。本文通过科学合理的饮食搭配，控制患儿按时按量营养饮食，控制患儿总热量、脂肪摄入量[4，5]。通过家长的监督，使患儿逐渐养成良好的饮食习惯。通过加强有氧运动，使患儿多跑多动，增加体内能量的消耗，不仅使患儿的体重得到了很好的控制，还可以增强患儿的身体素质和机体功能。合理营养与适量运动双管齐下，调节患儿的能量收支平衡，能够很好地提高患儿的生活质量。
针对儿童的自控力较差，本文提出了加强健康教育、家庭护理的对策。调查显示当前“胖为福”的错误观点仍然在很多家长中存在[6]。王春妮等[7]调查研究发现，家长们对营养知识如“中国居民膳食宝塔”的认识了解不高。这就使儿童的科学饮食得不到保障，对饮食造成的肥胖有直接影响。因此，我院通过举办专家讲座、印发宣传册等方式，加强了对肥胖知识以及如何防治的宣传教育，通过家长的日常干预监督，来使患儿的肥胖得到好转。
血脂主要来源于食物，合理饮食可以调节血脂含量，适量运动可以增加机体耗氧、耗能量，从而改善血脂水平[8，9]。本文通过实施科学合理的综合干预措施，1年后干预组患儿的血脂水平明显改善TC降低0.13 mmol/L、TG降低0.23 mmol/L、HDL-C升高0.21 mmol/L、LDL-C降低0.42 mmol/L)，与未干预组比较具有显著性差异(P < 0.05)。血瘦素是一种肽类激素，参与机体的能量平衡和影响内分泌代谢[10]。肥胖患儿体内瘦素含量高，导致体内的糖、脂类代谢异常。综合干预1年后患儿的血瘦素含量明显降低(减少12.75μg/L)，与未干预组比较具有显著性差异(P < 0.05)。综上所述，综合干预能够改善肥胖儿童形态指标、调节患儿的异常内分泌代谢，可以作为防治儿童肥胖的有效措施被临床广泛应用。
[参考文献]
[1] 李敏，徐佩茹. 儿童肥胖发病机制的研究进展[J]. 临床儿科杂志，2010，28(12)：1203-1206.
[2] 王爱国，牛小燕，叶明阳. 综合干预疗法对儿童肥胖症患者的行为影响[J]. 现代预防医学，2008，35(18)：3580.
[3] 汤庆娅. 膳食钙对儿童肥胖及其代谢紊乱的影响[J]. 临床儿科杂志，2010，28(9)：807-809.
[4] 孙琼，张响华，罗长青. 腰围在儿童肥胖诊断中的价值[J]. 实用医学杂志，2009，25(6)：978-980.
[5] 李晓慧，蒋竞雄. 儿童饮食行为与单纯肥胖症[J]. 中国妇幼保健，2008，23(32)：4655-4657.
[6] 徐晓红，陈磊，曾云皓. 影响肥胖儿童减肥治疗效果的因素[J] ......
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