瑞安市农村妇女宫颈癌筛查结果分析(1)

http://www.100md.com 2013年2月15日 陈丽玮等

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     [摘要] 目的 对浙江省瑞安市农村妇女的宫颈筛查结果进行分析。 方法 在浙江省瑞安市内选择10 035名年龄32～65岁、有性生活的农村妇女进行宫颈癌筛查。 结果 2010年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为80.12%，生殖道感染率6.54%，TBS异常率0.98%，宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.92%，宫颈良性疾病发病率32.84%；2011年农村妇女宫颈筛查知识知晓率为81.09%，生殖道感染率4.57%，TBS异常率0.58%，宫颈癌前病变及宫颈癌发病率0.54%，宫颈良性疾病发病率37.48%。 结论 农村妇女2011年的生殖道感染率、TBS异常率、CIN及宫颈癌发病率均比2010年有所下降，说明筛查工作已经取得了初步成效。护理人员在日常工作中应通过健康教育促进妇女主动积极地参加宫颈筛查，维护自身健康。

    [关键词] 农村妇女；宫颈癌；筛查

    [中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)05-0019-02

    宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，占我国妇女恶性肿瘤发病的第1位[1]。每年有80%的宫颈癌新发和死亡病例发生在发展中国家[2]。有效的筛查手段可以降低宫颈癌的发病率和死亡率[3]。本研究对浙江省瑞安市的农村妇女进行宫颈癌筛查，以了解妇女对宫颈癌筛查的认知现状及宫颈癌和宫颈癌前病变在农村妇女中的流行状况，为提高宫颈筛查的参与率，更好地维护妇女的身心健康提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在浙江省瑞安市选择年龄32～65岁、有性生活的农村妇女作为研究对象。排除子宫全切者、既往宫颈癌和宫颈癌前病变患者。调查日期为2010年2月，调查结束日期为2011年10月。2010年应查妇女5 550人，实查妇女5 000人。2011年应查妇女5 282人，实查妇女5 035人。本次调查合计应查妇女10 832人，实查妇女10 035人，实查率92.64%。

    1.2 方法

    对调查对象进行基本情况调查和宫颈筛查。问卷调查包括妇女的年龄、文化程度、孕产史、既往妇科病史等一般情况及对宫颈筛查的知晓情况。宫颈筛查知识包括宫颈癌的防治措施、宫颈癌的主要危险因素、宫颈癌筛查方法共4个知识点10道单项选择题。答对≥70%为知晓，≥40%～<70%为部分知晓，<40%为不知晓。宫颈筛查方法包括宫颈刮片、阴道镜检查。用95%酒精溶液立即固定刮片，病理细胞学诊断结果采用TBS分类法。宫颈刮片检查发现异常者进行阴道镜活检，病理组织学诊断结果分为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；原位腺癌(AIS)；微小浸润癌；浸润癌及其他。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS16.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 农村妇女宫颈筛查认知情况

    本次调查10 035名妇女中，8 089名妇女知晓宫颈筛查情况，知晓率为80.61%。其中2010年知晓人数4 006人，占实查妇女的80.12%；2011年知晓人数4 083人，占实查妇女的81.09%。两年妇女知晓率比较，差异无统计学意义(χ2=1.517，P = 0.218)。不同年龄、文化程度的妇女对宫颈筛查的知晓率比较，见表1。

    2.2 农村妇女生殖道感染情况

    2010年农村妇女共发现生殖道感染327例，生殖道感染率6.54%，2011年农村妇女共发现生殖道感染230例，生殖道感染率4.57%。两年妇女的生殖道感染率比较，差异有统计学意义(χ2=18.609，P = 0.000)。见表2。

    2.3 农村妇女宫颈细胞学检查结果

    2010年农村妇女TBS检查共发现49例异常，TBS异常率0.98%。2011年农村妇女TBS检查共发现29例异常，TBS异常率0.58%。两年妇女的TBS异常率比较，差异有统计学意义(χ2=5.310，P = 0.021)。见表3。

    2.4 农村妇女病理检查结果

    2010年农村妇女共发现CIN及宫颈癌46例，发病率0.92%。2011年农村妇女共发现CIN及宫颈癌27例，发病率0.54%。两年妇女的CIN及宫颈癌发病率比较，差异有统计学意义(χ2=5.116，P = 0.024)。见表4。

    2.5 农村妇女宫颈良性疾病情况

    2010年农村妇女发现子宫肌瘤119例，其他良性疾病1 523例，合计1 642例，宫颈良性疾病发病率32.84%。2011年农村妇女发现子宫肌瘤187例，其他良性疾病1 700例，合计1 887例，宫颈良性疾病发病率37.48%。两年农村妇女的宫颈良性疾病发病率比较，差异有统计学意义(χ2=23.666，P = 0.000)。

    3 讨论 ......

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