护理干预对妊娠合并肺炎的应用分析
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[摘要] 目的 观察并分析护理干预对妊娠合并肺炎的效果。 方法 将妊娠合并肺炎患者30例随机均分两组，对照组采用一般常规护理，干预组应用综合性护理，比较两组的疗效及治愈时间。 结果 对照组总有效率为93.3%，干预组总有效率为100.0%，χ2=1.04，P > 0.05；对照组的治愈时间为(7.80±1.76)d，而干预组的治愈时间为(6.30±2.06)d，t=3.23，P < 0.05。 结论 妊娠合并肺炎不仅要采取药物治疗，还得应用有效、科学、合理、综合性护理干预措施，能大大地缩减治疗时间。
[关键词] 妊娠；肺炎；护理干预
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)05-0107-01
妊娠合并肺炎是由不同病原体引起的肺实质炎症，常累及小支气管及肺泡，是妊娠期严重的内科合并症[1]。在孕期虽较少见，但却是孕妇非产科感染的常见原因之一，也是非产科死亡原因中的主要原因之一[2]。本文通过护理干预对妊娠合并肺炎进行干预，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象为2009年6月～2012年3月在我院治疗的妊娠合并肺炎支原体感染患者30例，年龄24～35岁，平均(27.3±3.7)岁；呼吸音粗12例，闻及湿啰音18例。X线胸片结果示：肺纹理增粗、增多9例，局部渗出6例，双肺感染15例。随机均分为对照组和干预组，经统计学分析，两组的年龄、妊娠程度、肺部体征及X线胸片等一般临床资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后，给予退热、祛痰对症治疗，同时给予乳糖酸阿奇霉素治疗。对照组应用一般常规护理；观察组采用综合性护理干预：①健康教育宣传结合心理干预，让患者对妊娠合并肺炎疾病病因、病机、预防及治疗有全面的认识，再结合心理沟通交流，解除患者对妊娠合并肺炎的误区，建立起应对妊娠合并肺炎的信心和信念。②创造一个良好舒适的睡眠环境，提供舒适的环境，减少外界因素刺激；保持室内空气新鲜，温度、湿度恒定。③翻身、协助排痰，适时进行呼吸功能监测，不仅有利于体内外气体的交换，还利于下呼吸道分泌物排出，从而缓解症状，改善缺氧状况，经常更换体位，以减轻肺部淤血，有利于炎症的吸收。④生活习惯干预，多吃蔬菜水果、低胆固醇、低脂肪高热量、高蛋白质、易消化、高维生素流质或半流质饮食；睡眠方面要保持充足的时间休息，提高睡眠质量。
1.3 观察方法[3]
1周后观察两组的疗效：治愈为咳嗽消失，肺部听诊无干湿啰音；显效为孕妇咳嗽减轻，肺部听诊无啰音；无效为咳嗽不好转或好转后又加重，或出现并发症，肺部听诊有啰音。另外记录两组肺炎治愈康复时间，并统计分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组治愈12例，显效2例，无效1例，总有效率为93.3%；干预组治愈13例，显效2例，无效0例，总有效率为100.0%，两组总有效率之间差异无统计学意义，χ2=1.04，P=0.59>0.05。两组治愈时间之间差异有统计学意义，t=3.23，P=0.043<0.05。见表1。
3 讨论
随着社会发展及医疗观念的加深，孕妇如何顺利、平安地孕育健康宝宝成为至关重要的事情。对于妊娠合并肺炎患者，要给予高度重视，做好预防、诊断、治疗及护理。因为妊娠合并肺炎患者主要通过误吸入口咽分泌物及带菌气溶胶而造成病原体入侵机体，引起细菌感染，其他感染途径较少[4，5]。妊娠生理病理变化的特殊性导致妊娠合并肺炎的临床表现明显不同于非妊娠期肺炎，此时患者体内环境处于低氧，这种低氧症状直接影响着胎儿的呼吸，严重时导致窒息发生，造成严重后果[6]。因此，将诊断、基础治疗(消炎、降温、抗感染、纠正电解质失衡等)、心理干预、生活干预(营养补充)有机结合，增强免疫抵抗能力，做好一系列的防护措施，将影响母儿健康的危险系数降低到最低限度。
从健康教育宣传结合心理、营养协调、生活习惯三个因素去重视妊娠合并肺炎的肺功能情况，采取护理干预措施，增加患者应对妊娠合并肺炎的信心，营养均衡调节，生活规律化，对患者整体进行综合性调整，缓解症状，减轻患者痛苦。
综上所述，妊娠合并肺炎采取科学、合理、综合性护理干预措施，能大大地缩减治疗时间，降低风险系数。
[参考文献]
[1] 邱国凤，周庆红. 妊娠合并肺炎的临床观察与护理[J]. 中国医药指南，2012，10(10)：414-415.
[2] 李香梅. 妊娠合并肺炎10例临床分析[J] ......
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