2.5侵袭性操作

    侵袭性操作如气管插管、气管切开、反复吸引器吸痰、使用呼吸机等，导致作为呼吸系统第一道屏障的鼻腔、咽喉失去了调节温度、湿化气道和过滤空气的作用，同时由于气道受到刺激，压迫影响了气道的纤毛运动和咳嗽反射，导致呼吸系统的防御功能降低，增加了肺部感染的机会。田宇等[8]统计247例老年脑梗死患者，发生医院感染者82例，其中医院获得性肺炎40例。有侵袭性操作者126例，发生医院感染者69例，感染率54.76%；无侵袭性操作者121例，发生医院感染者13例，感染率10.74%；两者比较差异有高度统计学意义(P < 0.01)。

    2.6 抗生素使用

    脑血管病是否需要预防性应用抗生素存在争论。有研究认为预防性应用抗生素能降低医院感染的发生率。代云群[9]的研究显示应用者感染率8.7%，不应用者感染率31%；差异有统计学意义(P < 0.05)。也有研究表明预防性应用抗生素并不能降低医院感染率，甚至增加医院感染率。吴强爱等[7]统计485例脑梗死患者，296例预防性应用抗生素，并发肺部感染46例，感染率15.54%；没有预防性应用抗生素者189例 ......