床旁彩色多普勒超声在诊断小腿肌间深静脉丛血栓中的应用
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2013年3月5日
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周宁 陈方红 汤贞彦 浙江省丽水市中心医院超声科;
【摘要】目的探讨床旁彩色多普勒超声在诊断小腿肌间深静脉丛血栓中的应用。方法 2010年1月～2012年6月,选择住ICU的患者120例为研究对象,采用床旁彩色多普勒观察患者小腿肌间深静脉丛血管管腔、血流情况,根据是否存在血栓形成分为病例组和对照组,再根据长期卧床、急性创伤和外科手术每组分为三个亚组,比较不同亚族血栓患病率及小腿肌间深静脉丛最大管径。结果 12例患者查出小腿肌间深静脉丛血栓形成为病例组,107例患者未见异常为对照组。12例患者均为急性血栓,二维超声见血管内低回声,部分阻塞患者血管呈充盈缺损,彩色多普勒显示完全阻塞的患者血管无血流信号。长期卧床、手术后及急性创伤患者之间小腿肌间深静脉丛血栓发生率及小腿肌间深静脉丛最大管径比较,差异均有高度统计学意义(P0.01)。抗凝治疗1周～1个月进行复查,8条血管完全通畅,24条血管内的血栓回声增强、血栓变小,部分再通;2例血栓无明显变化。总有效率为94.1%。结论采用床旁彩色多普勒超声对ICU重症患者小腿肌间静脉进行探查,能够及时发现血栓形成,及时治疗。
【关键词】 彩色多普勒超声 小腿肌间深静脉丛 血栓
【基金】2011年浙江省丽水市医学重点学科科技项目(丽科[2011]58号)
【分类号】R445.1
下肢深静脉,从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间,任何部位都可能发生血栓形成,但小腿肌间静脉丛更容易出现血栓形成,常见于手术后、长期卧床和外伤。症状表现往往不明显,患者仅有轻微小腿胀痛、肿胀;小腿肌群轻压痛,将足急速背屈时,由于小腿肌群(腓肠肌和比目鱼肌)被牵拉
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