[摘要] 目的 观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。 方法 慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例，分为HD组和HD+HP组。分别给予相应治疗，观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)及血甲状旁腺素(iPTH)等指标，比较各指标治疗前后变化。 结果 两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善，而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降(P < 0.01)，但下降幅度无显著性差异(P > 0.05)。两组二氧化碳结合力均明显升高，有显著性差异(P < 0.01)。HD+HP组血磷、iPTH明显下降(P < 0.01)。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降(P > 0.05)。血钙升高，有显著性差异(P < 0.05)。 结论 对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者，HD+HP能有效清除尿毒症毒素，可以改善患者的高磷血症。

    [关键词] 血液透析； 血液灌流； 慢性肾衰竭；高磷血症

    [中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)08-0034-02

    近年来，大量的研究证实，血磷升高是需行维持性血液透析的终末期肾病患者的独立死亡危险因素[1] ......
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    肖艳红 陈彪 湖南省益阳市第三人民医院肾内科;

    【摘要】目的观察血液透析加血液灌流(HD+HP)对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD+HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)及血甲状旁腺素(iPTH)等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降(P0.01),但下降幅度无显著性差异(P0.05)。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异(P0.01)。HD+HP组血磷、iPTH明显下降(P0.01)。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降(P0.05)。血钙升高,有显著性差异(P0.05)。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD+HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。

    【关键词】 血液透析 血液灌流 慢性肾衰竭 高磷血症

    【分类号】R692.5

    近年来,大量的研究证实,血磷升高是需行维持性血液透析的终末期肾病患者的独立死亡危险因素[1]。目前高磷血症的治疗措施主要有限制磷摄入、充分透析、使用磷结合剂以及必要时采用甲状旁腺切除加自体移植术。但这几种方法作用有限[2]。我院采用血液透析联合血液灌流的血液净