藏族患者肺栓塞1例
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2013年3月15日
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何军頵 四川大学华西医院西藏成办分院呼吸科;
【摘要】通过对一例高原藏族D-二聚体阴性肺栓塞患者的病因、临床表现、诊断和治疗进行临床分析和总结,证实在高原低氧环境下,血流缓慢、血粘滞度升高,易引起血液流变学及动力学改变,同时伴有红细胞压积增高,使血液处于高凝状态,易致血栓形成。高原肺栓塞起病隐匿,D-二聚体作为急性肺栓塞筛选检查,阴性预测值较高,但即使D-二聚体阴性,亦需结合肺栓塞Wells量表与Geneva量表进行评估、筛查,以提高基层医院的诊断率和确诊率。
【关键词】 高原 肺栓塞 D-二聚体
【分类号】R563.5
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的疾病。高原地区的PE患者多合并有红细胞增多和深静脉血栓,其起病隐匿、发病率高、病死率亦高,而西藏地区基层医疗条件有限,检查措施和项目不能普及也是造成PE诊断困难的重要原因。现就一例D-二聚体阴性的肺
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