去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的疗效
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2013年4月15日
急性颅脑损伤,标准大骨瓣减压,格拉斯哥预后评分
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参见附件。
王磊 张文 辽宁省朝阳市中心医院神经外科;
【摘要】目的探讨标准大骨瓣减压术对急性大脑半球肿胀的临床疗效。方法选择在我院进行治疗的急性颅脑外伤致大脑半球肿胀患者56例为研究对象,其中标准大骨瓣减压组30例,常规骨瓣组26例。比较两组手术后的颅内压情况、并发症情况、3个月后的GOS评分等。结果标准大骨瓣减压术的患者术后颅内压下降更明显,与常规骨瓣组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,标准大骨瓣减压术的患者GOS评分4～5分的比例最高,显著高于常规骨瓣减压术的患者,而1分的患者比例显著低于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论标准大骨瓣减压术治疗急性大脑半球肿胀能够迅速降低颅压,改善预后,且不增加并发症的发生率。
【关键词】 急性颅脑损伤 大脑半球肿胀 标准大骨瓣减压 格拉斯哥预后评分
【分类号】R651.1
急性颅脑外伤是临床常见的急危重症,颅脑外伤后脑组织可出现水肿、肿胀,因颅脑解剖的特殊性,持续的大脑半球肿胀可导致恶性循环,预后极差。大脑半球肿胀分为半球脑肿胀和弥漫性肿胀,如果治疗不及时可导致病情恶化。早期治疗主要是镇静、引流脑脊液、脱水等缓解颅压升高,如果
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