[摘要] 目的 探讨经腹直肠癌根治术(Dixon)后发生吻合口漏的原因和防治方法。 方法 回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术(Dixon)的107例临床资料，所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8 cm和下段<8 cm而分为高位前切除术组47例和低位前切除术组60例，观察患者手术临床情况。 结果 107例中共有11例发生临床吻合口漏，总的吻合口漏发生率为10.28%。其中高位前切除术组2例，占高位前切除术组的4.25%；低位前切除术组9例，占低位前切除术组的15%。无死亡病例。 结论 经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因并不单一；术前、术中和术后多方面预防能降低术后吻合口漏的发生率；吻合口漏发生后以保守治疗为主，多数吻合口漏可痊愈。

    [关键词] 直肠癌；直肠前切除术；吻合口漏

    [中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)11-0158-03

    随着人们对生活质量要求的不断提高和近年对直肠全系膜切除术(total mesentery excision，TME)理论的认识，使得直肠癌保肛术的机会增大，行经腹直肠癌低位前切除术的比例增多，但有报道表明经腹直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生几率要明显高于高位前切除术[1]。因而如何治疗经腹直肠癌根治术后吻合口漏这一严重并发症显得十分重要。回顾性分析2004年9月～2012年6月在我院行经腹直肠癌根治术(Dixon)107例患者的临床资料 ......
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    宋文玖 彭维江 高志成 四川省新津县人民医院普外科;

    【摘要】目的探讨经腹直肠癌根治术(Dixon)后发生吻合口漏的原因和防治方法。方法回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术(Dixon)的107例临床资料,所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8 cm和下段8 cm而分为高位前切除术组47例和低位前切除术组60例,观察患者手术临床情况。结果 107例中共有11例发生临床吻合口漏,总的吻合口漏发生率为10.28%。其中高位前切除术组2例,占高位前切除术组的4.25%;低位前切除术组9例,占低位前切除术组的15%。无死亡病例。结论经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因并不单一;术前、术中和术后多方面预防能降低术后吻合口漏的发生率;吻合口漏发生后以保守治疗为主,多数吻合口漏可痊愈。

    【关键词】 直肠癌 直肠前切除术 吻合口漏

    【分类号】R735.37

    随着人们对生活质量要求的不断提高和近年对直肠全系膜切除术(total mesentery excision,TME)理论的认识,使得直肠癌保肛术的机会增大,行经腹直肠癌低位前切除术的比例增多,但有报道表明经腹直肠癌低位前切除术后吻合口漏发生几率要明显高于高位前切除术[1]。因而如何治疗经