小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床病理观察(2)
3.3病理学检查小汗腺汗孔瘤是向末端汗管分化的肿瘤。肿瘤组织最初位于表皮内,常向真皮内扩展,甚至大部分或整个肿瘤位于真皮内,与表皮分界明显。瘤细胞较棘细胞小,大小一致,呈立方形,胞质内含有不均匀分布的糖原,成空泡状。瘤体内往往无黑色素和黑色素细胞。瘤细胞相互交织成宽带状上皮网,周边细胞不排列成栅栏状。瘤体内可见小孔和鳞状上皮或空泡状鳞状上皮细胞的聚集,表明向导管分化。间质可见透明变,甚至可形成大囊肿。小汗腺汗孔癌常在小汗腺汗孔瘤的基本特征上表现出浸润性生长,细胞异型性增大,核分裂象增多,出现坏死等。病理诊断中主要与下列疾病鉴别:①基底细胞癌:基底细胞癌起源于表皮和毛皮脂腺的基底部细胞,几乎所有的病例肿瘤均与表皮相连,且细胞与小汗腺上皮瘤/癌有相似之处,但前者有显著的栅栏状外周结构,周围有疏松的黏液间质 ......
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