妇产科住院患者红细胞输注的临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
据世界卫生组织(WHO)统计数据显示[7]，全世界每年约有1.4×107例出血病例与妇产科有关，其中至少有1.28×105例患者因出血而死亡，而妇产科患者占比高达10%～60%，今后并有上升趋势。失血仍是目前导致妇产科住院患者死亡的重要原因之一[8]。在抢救和治疗妇产科各种失血、贫血患者中，成分输血是临床上必不可缺的手段。输注红细胞有很多优点[9]：红细胞具有和全血同样的携氧能力，但容量几乎只有全血的一半，使得循环超负荷危险小；抗凝剂、乳酸、氨等比全血少，使之用于心、肾和肝功能不全患者以及老年患者更为安全；红细胞浓度高，疗效快而好，适用于妇产科各种急性失血、贫血患者，且能降低输血不良反应发生率，有效利用有限的血源。
临床工作中我们发现，妇产科患者行红细胞输注的适应证主要有：①急性失血性疾病抢救：如异位妊娠破裂大出血、前置胎盘产前产后大出血、胎盘早剥大出血、功能失调性子宫出血等；②大型手术术中输血：如宫颈癌根治、卵巢癌根治、外阴癌根治等各种妇科大型手术，手术难度大，术中出血量多，患者常需要及时、大量输血以维持机体内环境平衡[10]；③纠正慢性失血性贫血术前状态：如肿瘤、长期月经量过多、多次分娩失血[11]等，术前需进行输注红细胞改善患者全身脏器缺氧状态；④恶性肿瘤(如子宫颈癌、输卵管肿瘤、子宫内膜癌、绒毛膜癌)放化疗中骨髓受到抑制的患者，或合并各种血液系统疾病的患者也需要输注红细胞。
本次研究中，4组患者红细胞输注后24 h的Hb含量较输注前均显著升高，差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中，产科正常妊娠组输注后24 h的Hb含量较产科病理妊娠组升高，差异有统计学意义(P < 0.05)；妇科肿瘤组输注后24 h内Hb含量高于妇科非肿瘤组，差异有统计学意义(P < 0.05)。说明采用红细胞输注的方法治疗妇产科失血、贫血患者 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。