以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为首发症状的扁桃体非霍杰金淋巴瘤临床病理观察(1)
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[摘要] 目的 探讨以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)为首发症状的扁桃体非霍杰金淋巴瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。 方法 复习2例扁桃体非霍杰金淋巴瘤引起OSAS的临床和影像学资料，行组织学和免疫组织化学观察，并复习相关文献。 结果 60岁男性及71岁男性，睡眠打鼾，易醒，后者伴有无痛性双侧颈部包块。CT示前者双侧扁桃体肥大，口咽腔狭窄，咽旁淋巴结无明显肿大；后者T1加权MRI增强扫描示双侧扁桃体肿大，与周围软组织界限清晰，并双侧颌下淋巴结肿大。组织学前者可见滤泡样结构，缺乏极性和外套区，由小-中等大的淋巴细胞构成，核仁不明显，部分区域似单核细胞样。后者滤泡样结构消失，弥漫分布大-中等大小的生发中心样细胞，可见核仁。免疫组织化学示前者CD3(-)、CD20(+)、CD10(-)、Bcl-2(+)、Ki-67 25%(+)。后者CD20(+)、Bcl-6(+)、MUM-1(+)、CD10(-)、CD45RO(-)、Ki-67 50%(+)。诊断：(右侧扁桃体)非霍杰金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤)。 结论 以OSAS为首发症状的扁桃体非霍杰金淋巴瘤罕见，临床容易误诊。影像学有助于诊断，组织形态学及免疫组织化学分析是确诊分型的唯一依据。
[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；扁桃体；淋巴瘤
[中图分类号] R733.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)14-0133-03
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是指上呼吸道部分或完全阻塞，导致呼吸暂停和低通气之后暂时觉醒而恢复通气功能，该过程循环反复引起低氧血症和破坏正常睡眠[1] ......
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