前列腺癌约70%发生在周围带、30%发生在中央腺体。MR功能成像能提供常规MRI图像所不具有的重要功能信息[2]。

    3.1 DWI和ADC图表现、ADC值减低及其病理基础

    DWI是能在活体中评价分子扩散运动的无创性检查方法，显示水分子运动及水分子受限状态。前列腺癌DWI呈高信号，ADC呈低信号。这可能与前列腺癌组织过度增殖取代了富含水分的腺泡结构有关。此外，前列腺癌细胞核、细胞器增大，胞质减少，核浆比增加这些均可能是水分子扩散运动受限的原因。本组病例中，癌灶于DWI均呈高信号， ADC呈低(或较低)信号。文献报道肿瘤的ADC值与其细胞密度及恶性程度有很高的相关性[3]，通常高度恶性肿瘤细胞密度较高，ADC值较低。而前列腺癌的细胞密度增大、高核浆比和细胞外水减少也是致ADC值减低的因素[4]。本组病例中，前列腺癌的平均ADC值明显低于前列腺增生，两者间差异有统计学意义，是前列腺癌与前列腺增生的重要鉴别诊断指标，与肖利华等[5]研究相符。

    3.2 DCE的时间-强度变化及其病理基础

    DCE-MRI选用的是半定量分析方法，它是目前普遍认为可用于区分肿瘤的方法[6]，强化开始时间和强化速率可作为鉴别恶性肿瘤和正常组织的量化指标[7 ......