布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察
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[摘要] 目的 探讨布托啡诺复合丙泊酚用于人工流产术的安全性及有效性。 方法 拟行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例，随机分为A、B两组各100例。A组：静注丙泊酚2.5 mg/kg；B组：静注布托啡诺10 μg/kg+丙泊酚2.0 mg/kg；术中必要时追加丙泊酚(0.3～0.5) mg/kg。记录各组丙泊酚用药总量及麻醉相关情况。 结果 B组丙泊酚用药总量明显小于A组(P < 0.05)；B组镇痛效果优于A组(P < 0.05)，同时B组不良反应较少。 结论 布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术，麻醉效果优于单纯丙泊酚静脉麻醉，不良反应少，是一种安全有效的人工流产镇痛方法。
[关键词] 丙泊酚；布托啡诺；人工流产术；静脉麻醉
[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)16-0076-02
丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛已广泛普及，但术中单纯应用丙泊酚静脉麻醉常因丙泊酚用量过大而引起患者呼吸抑制，减少药量又常因麻醉深度不够、镇痛不足导致患者术中体动，影响手术操作，同时因丙泊酚镇痛作用较弱，术后患者常诉下腹宫缩痛。近年来我院麻醉科开展了布托啡诺复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于人工流产术的麻醉镇痛，能有效减少上述不良反应，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4～10月我院门诊手术室要求行无痛人流术的健康早孕未育妇女200例，ASA分级Ⅰ级，年龄18～35岁，体重45～70kg，妊娠时间40～55 d， 分为A、B两组，每组100例。A组单用丙泊酚静脉麻醉；B组采用布托啡诺+丙泊酚静脉麻醉。所有患者术前全部签署书面麻醉知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法 所有患者术前均禁饮禁食6～8 h，入手术室后常规面罩低流量吸氧3 L/min，监测并记录MAP(无创血压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)、SpO2(脉搏血氧饱和度)，开放上肢静脉。A组匀速静注丙泊酚2.5 mg/kg，；B组先抽取布托啡诺1 mg用注射用水稀释至2 mL，14 μg/kg静推，后匀速静注丙泊酚2.0 mg/kg，A、B两组丙泊酚注药时间均为1 min左右。患者意识消失后使患者去枕、头侧仰平卧保持呼吸道通畅，术中患者出现肢体扭动影响手术操作时适时追加丙泊酚(0.4～0 ......
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