应用多排螺旋CT评价粥样斑块餐巾环征的研究(1)
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[摘要] 目的 通过多排CT血管造影(MDCTA)方法探讨冠心病患者餐巾环征(NRS)的影像学特点。 方法 以264例冠心病患者为研究对象，记录其一般临床资料，回顾性分析冠状动脉的MDCTA图像，记录NRS斑块的频数和分布，比较NRS组和无NRS组的罪犯病变的影像学特点和基线特点。 结果 264例患者中有50例存在NRS斑块，214例患者无NRS斑块，NRS组的急性冠脉综合征患者比例显著高于无NRS组。264例患者中共有59个NRS斑块，其中50个属于罪犯病变。与无NRS组相比，NRS组罪犯病变斑块血管面积、重塑指数较大，正性重塑比例较高，而CT衰减值较低。NRS斑块在右冠状动脉和左回旋支的分布相对均匀，而左前降支在近段更为多见。 结论 应用MDCT评估的餐巾环征斑块具有与薄帽纤维粥样斑块类似的临床特点，MDCT可能有助于发现纤维粥样斑块和ACS的预防及早期诊治。
[关键词] 多排螺旋CT血管造影；餐巾环征；冠心病
[中图分类号] R816.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)16-0088-03
薄帽纤维粥样斑块(thin-cap fibroatheroma，TCFA)突然破裂和随后的血栓形成是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)发生的主要原因[1，2]。多排CT血管造影(multi-detector-row CT angiography，MDCTA)可以非侵入性地显示冠状动脉斑块。最近影像学研究发现，粥样斑块的餐巾环征(napkin-ring sign，NRS)，即某些低衰减斑块的周围绕以环状高衰减区，与TCFA 关系密切[3]。鉴于这一点，近年NRS在影像和临床工作中均越来越受到重视 ......
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