Drainobag用于甲状腺手术引流的临床研究(2)
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甲状腺术后应常规放置引流管，可以起到防止创口积血与积液的作用，从而减少因积血、积液压迫气管而导致的呼吸困难等并发症的发生率。本研究结果证明：甲状腺癌、甲状腺肿瘤、甲状腺亢进等手术创面大的患者较普通手术引流量明显增加。充分引流创面既能够减少伤口积血与积液的发生率，又能减少继发性感染和无效腔形成的可能性，从而加速创口的愈合，以减少患者的医疗费用、住院时间和医护人员的工作量。术中采取从切口下方皮肤另戳口引出胶管接负压袋引流，尽量不要在气管前造成颈前肌的缺损，减少表层组织与残留甲状腺组织或气管形成瘢痕粘连的机会，可较好地避免切口瘢痕与深层粘连。护士仔细向手术医师了解手术中的相关情况，如手术难度、术中出血量和可能出现的并发症等，这对术后针对制订适合不同患者的护理计划具有较好的临床指导作用。因甲状腺术区位置特殊，术后切口易受咳嗽、体位、声带压力、吞咽等多种因素影响，从而导致创口压力加大，加重创口术后出血。术后应妥善固定引流管，保持引流管通畅，采用半卧位体位以便于切口内积血和积液的引流，应准确记录引流液量和性状颜色及有无血凝块等，以判断术区是否活动性出血。术后24 h内易发生术后呼吸困难和窒息，故应密切观察呼吸频率及次数、血氧饱和度及引流管通畅情况。如果发现引流量少、出现呼吸不畅、神志烦躁、大量鲜血或血凝块、颈部紧张感等，多为创面出血压迫气道可能，应紧急处理如吸氧并及时通知医生等，备好气切包以备抢救。
传统的负压引流球引流管管径较大，不能维持长久的负压效果，容易被血凝块堵塞引流管腔，失去引流作用。Drainobag具有以下特点：①高负压：真空负压值的变化与引流液充盈量成弓背向上的曲线关系。引流瓶充盈量即使达到80%所损耗的负压亦较少。Drainobag这种特性决定其能对创面提供持续稳定的高效引流，始终保持负压吸引状态，防止引流液体的逆流。Drainobag可提供远超过普通负压吸引球的吸引压力。负压的高低和有无中断直接影响到引流效果。Drainobag减少了术后组织液的渗出，明显缩短渗出期。高负压决定了通畅引流和引流效果的维持，持续的负压有效地消灭了甲状腺术后残腔，减少渗液，引流管不易被血块堵住，负压抽吸使引流效果更佳。②引流使用方便：Drainobag引流管的打孔端孔口多而均匀 ......
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