我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物使用分析(2)
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参见附件。
3.3 抗菌药物的联用
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，同时使用多种抗菌药物可增加多重耐药菌(不动杆菌、假单胞菌、耐碳青霉烯克雷伯肺炎链球菌)的产生[6]。由表2可知，与干预措施实施前相比，干预后单用抗菌素比例有所下降，二联情况亦有所改善，不存在三联用药，由此得知干预措施取得一定的效果。其中，二联中大多数为一代头孢与大环内酯类联合使用，这些病例均是支原体检测阳性，联用较合理，原因是当细菌生物被膜被大环内酯类破坏后，更利于β-内酰胺类抗生素发挥杀菌作用。
3.4 抗菌药物费用
表3数据显示，平均每份出院病例中抗菌药物金额由419.64元降至347.41元，两组间虽无显著性差异(P > 0.05)，但实行干预措施之后抗菌药物的费用有一定的下降，能使群众得到真正的实惠。
以上数据显示我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物用药品种大部分集中在头孢菌素类，特殊情况采取联合用药。这类抗菌药物相对疗效确切、杀菌力强、抗菌谱广且不良反应少[7]。经调查，采取干预措施之前抗菌药物使用率严重超标的重要原因之一为现今儿童上呼吸道感染引起的致病菌为病毒与细菌的混合感染 ......
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