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编号:13161074
胃肠减压在不同方式胃切除手术后的应用分析(2)
http://www.100md.com 2013年6月5日 周晓波
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    参见附件。

     胃切除手术后患者肠道功能的恢复表现为不同手术方式的患者手术后腹胀程度不同,进行上半胃切除手术的患者术后腹胀最严重,主要是因为患者手术后胃液潴留比较多。但是进行不同方式胃切除手术的患者术后肛门排气时间与恶心的程度没有明显的差异,不同胃切除手术后患者胃肠道功能恢复情况没有明显差异[6]。

    在临床中,医护人员没有根据患者进行胃切除手术方式的不同合理选择胃管留置的时间,可能会使患者在手术后出现不良反应或者并发症,而且患者年龄也是决定胃管留置时间的重要指标。因此要根据患者胃切除方式不同以及患者的年龄、病情等综合情况来安排合理的胃管拔管时间[7]。留置胃管的时间从短至长依次是全胃切除手术、胃大部切除手术(毕罗氏Ⅰ式)、胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合手术和上半胃切除手术。还有相关文献提出,在进行胃切除手术后不需要进行常规的胃肠减压,但是在目前的条件下,要完全放弃术后减压还缺乏成熟的依据,所以探究胃肠减压在不同方式胃切除手术后的应用效果,把握好不同方式胃手术后留置胃管的适当时间可以最大限度发挥胃肠减压的功效,减少术后并发症的出现机率,提高治疗效果,具有非常重要的临床意义。

    [参考文献]

    [1] 潘克勤,尤桂风,杨江森. 大肠手术后不留置胃肠减压的初步尝试(二)[J]. 吉林医学,2007,8(18):1957.

    [2] 来集富,王林波. 鼻胃管胃肠减压在择期腹部手术中的应用价值[J]. 国际外科学杂志,2007,34(3):195-197.

    [3] 周民侠,申金珠. 留置胃管在外科护理中的应用[J]. 现代中西医结合杂志, 2006,15(13):1835.

    [4] 雷文章,赵高平,李卡,等. 胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价[J]. 中华胃肠外科杂志,2009,8(3):203-205.

    [5] 丁杰,廖国庆,张忠民,等. 胃切除术后留置胃肠减压必要性的Meta分析[J]. 中华普通外科杂志,2011,26(8):65.

    [6] 王淑霞. 胃肠减压适应证、不良反应护理的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2007,22(11):401-402.

    [7] 黄樊. 胃肠减压术病人的临床护理方法及效果分析[J]. 健康必读,2012,9(3):297.

    (收稿日期:2013-03-05)

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