全膝关节置换术研究进展(2)
4 膝关节置换手术方式的发展TKA的远期疗效关键因素是恢复精确的下肢力线，这就涉及到术中精确截骨和软组织的平衡。通过文献分析得出以下结论：术后恢复的下肢力线应控制在冠状面上膝内外翻3°以内；假体的安置应控制股骨髁假体应相对于后髁轴线外旋3°～6°，并平行于STEA。传统的TKA通常是用手工定位截骨，术者仅凭肉眼和手感辅以术中X线片来判断假体安置时下肢力线和软组织平衡等情况，必然会影响截骨的精确度，即使是经验丰富的关节外科医生，也会出现>3°的下肢力线不良等结果，以及旋转定位与关节稳定等问题，术中必然会出现难以估量的因素。因此，传统TKA的精确度一直是手术医生最棘手的问题。迄今为止，诞生了一些手术装置，但由于膝关节的特殊性，尤其是患者伴有膝关节严重畸形，给精确的定位和截骨、假体的选择和安置带来了重重困难。为了获得良好的膝关节置换效果 ......
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