脑钠肽对慢性心力衰竭患者预后评估的系统评价(2)
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参见附件。
对经治疗后测定BNP的2个研究分析显示，其间无统计学异质性(P = 0.39， I2=0%)，采用固定效应模型进行合并分析。观察治疗4、6个月的CHF患者心血管事件组的BNP仍较非事件组高，差异有统计学意义[WMD=344.68，95%CI(312.74～376.62)，P < 0.000 01]。见图4。
发表偏倚评估： 对5个纳入脑钠肽对慢性心力衰竭预后评估的研究进行漏斗图分析显示：漏斗图不对称，提示可能存在发表偏倚。见图5。
3 讨论
3.1 本研究的局限性
由于检索条件有限，可能使部分文献未纳入研究。本系统评价还存在以下缺陷： ①所纳入文献在测定脑钠肽的时间不完全相同；②纳入研究的样本量较少，导致该研究人群的代表性相对较差。③研究对象的选择存在偏倚。多个文献的研究对象均来自门诊及住院患者，选择偏倚较大，未很好地控制混杂因素；④ BNP对CHF预后评估的影响因素还可能有：患者的年龄、性别、基础疾病、治疗方案及BNP检测方法、正常参考值不同等，但目前相关研究很少。以上因素均有可能对分析结果造成影响。
3.2 本研究与其他研究的外部真实性评估
检索结果显示：无相似的系统评价研究 ......
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