紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较(2)
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根据20世纪90年代中期的研究[3，4]，紫杉醇的抗癌疗效与药物和肿瘤细胞的作用时间呈正相关。紫杉醇每周用药方案比较常规的每3周用药方案用药量小且易于维持紫杉醇有效的血药浓度。近年来关于紫杉醇每周用药的临床研究报道较多，可见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等[5-9]，结果均显示出每周疗法与三周疗法的疗效相似，而毒副反应较后者明显减轻。我国妇科肿瘤学组也在2000～2003年针对于上皮性卵巢癌使用紫杉醇和卡铂联合化疗并作为一线化疗方案时，开展了关于紫杉醇周疗与三周疗法的多中心随机对照研究[1]，同样显示出紫杉醇周疗的临床疗效与三周疗法相同。无论在CA125下降的满意率、复发和未控情况、平均肿瘤复发时间、还是在平均肿瘤无进展时间和1年及2年的生存情况等方面，两组比较差异均无统计学意义。紫杉醇周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法，其他的毒性作用与3周疗法相似，故为卵巢癌的一线化疗提供了一个理想的方案。基于此背景，我院联合广州军区广州总医院也于2006年始进行两方案的临床比较，本研究结果表明：紫杉醇联合卡铂的周疗方案与三周疗法方案比较，在总有效率，肿瘤复发的平均时间及2年生存率方面均无显著性差异(P > 0.05)。而对于骨髓的抑制(Ⅲ～Ⅳ度)，两组方案有显著性差异。周疗组的发生率为(23%，9/39)，3周疗组的发生率为(48.7%，19/39)。其中60岁以上的老年患者占总骨髓抑制患者的比例为周疗组21%(6/28) ......
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