腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗肝硬化门脉高压的临床研究(2)
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本研究中治疗后两组间相比，观察组总有效率93.8%，高于对照组的75%，差异有统计学意义(P < 0.05)。说明就整体疗效而言，腹腔镜下脾切除联合静脉断流术可使患者的临床症状及体征消失，血细胞及肝功能指标恢复正常，其对手术患者的适应征要求较高[9]。有王永军等人[10]进行类似研究后认为，腹腔镜手术具有患者创伤小、出血少、术式简便易推广、术后并发症发生率较低等优点，其已成为国内治疗该病的首要选择方案。本研究进一步分析表明，治疗后，两组各血细胞及肝功能指标优于治疗前且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)，这说明观察组相比较对照组血细胞分析指标及肝功能指标有更好的改善，并且再出血发生率较低，充分说明了手术可以有效地改善肝硬化门脉高压所致的出血现象。因此，腹腔镜下脾切除+门奇静脉断流术具有安全、可行、创伤小、恢复快、术后疗效确切等优点，是治疗门脉高压症的理想微创手术方式。
随着医疗技术的飞速发展，血管介入疗法已经成为各个医院临床治疗疾病的重要手段。Sassa等人认为[11]，血管介入法近年来已逐渐普及，其机制在于闭塞脾脏大血管，减少其血流量，从而最终较少门静脉系统的血流量，达到缓解门静脉的目的。血管介入通过这种途径降低门静脉压力，达到降低患者消化道出血发生率的目的。同时，此种方法还保留了部分脾脏的正常组织，持原有的生理功能及机体的免疫体系。但孟兴成等认为[12]，虽然介入治疗对贫血、脾抗等均有疗效，但其最大劣势在于并发症较多 ......
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